胸膜內液體大量積聚的患者,可能需要插入胸腔導管。雖然通常與排空空氣或液體有關,但胸腔導管它可以起到不同的作用,特別是在心臟直視手術后,偶爾在心包處放置一個類似的引流管,寬度可能會更窄,以便在心包積液時排出心臟周圍的液體。許多人也簡單地將其稱為胸導管。
胸膜是一種肺部周圍有精致的雙層組織襯里。在各種情況下,可進行胸導管插入。在心臟直視手術中,確保手術中殘留的血液能夠正常排出非常重要。因此,通常在病人離開手術室之前至少要插入一根胸導管。這絕不是唯一的插入方法。
胸導管可用于治療心包積液。當患者出現肺部塌陷或胸腔積液等疾病時,胸導管可在床邊進行,這可能需要用局部麻醉劑麻醉該區域,切開并加寬,然后將胸導管插入該區域它是縫合的,通常用膠帶固定在適當的位置,這樣它就不會移動了,而且管子的出口端可以連接到注射器,或者通常是一個引流收集裝置,這樣就可以精確地計算出液體的量。如果胸導管必須在原位停留一段時間,液體量就會被動地流入收集區,而且,在放置好導管的情況下可以四處走動,這可能有助于引流。這確實意味著必須攜帶采集設備,這可能有點困難。有些人可能會對實際的導管感到不適,醫生可能會建議使用一些止痛藥來處理這個問題。對于心臟手術的兒童,胸導管的放置可能不會抑制自然能量,也不會造成巨大的疼痛,但家長需要確保孩子不會意外拔出胸導管。對于活動較多或臥床受挫的兒童來說,這無疑是一個風險。人們需要胸導管的時間長短取決于病情、程度引流和身體對導管的反應。一些持續積液的人可能需要一段時間,另一些人在放置導管后很快就將其取出。取出時,切口區域縫合閉合,但可能會留下一個小疤痕。取出后,仍然可以對患者進行調查,以確定任何情況不會惡化,這可能需要放置另一根導管。
心臟直視手術后,可以使用胸腔導管來排出多余的血液。
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