進行過尖銳清創的區域通常都要用無菌繃帶包扎。疼痛緩解后,對死亡和/或感染的皮膚進行清創。這可以通過外科手術、水療、傷口沖洗或酶法進行。外科皮膚切除,或尖銳的清創,是治療有大量壞死組織的潰瘍的首選方法。水療和傷口沖洗可與其他類型的清創術結合使用。酶,如膠原酶,或通過傷口液輸送的酶,也可用于傷口清創。這種酶清創是一個非常緩慢的過程,很少用于感染的傷口。
褥瘡治療可能需要使用干濕繃帶。一旦壞死組織被清除,褥瘡治療的下一步是對潰瘍的嚴重程度進行分期。褥瘡分為Ⅰ期和Ⅳ期皮膚在第一階段沒有破裂,但疼痛確實有不可漂白的紅斑,或皮膚上的紅色斑點,當受到壓力時不會變白。第二階段的特征是皮膚表面出現擦傷或水泡。當褥瘡達到第三階段時,所有的皮膚層都被破壞到筋膜的水平,或者是肌肉上的結締組織膜。第四階段是全層皮膚破壞,筋膜組織壞死,可能包括肌肉、骨骼、肌腱或關節囊。分期之后,傷口用濕到干的敷料覆蓋。濕的繃帶或墊子放在傷口上,用干繃帶覆蓋。濕繃帶會隨著時間的推移而變干;當換藥時,傷口中的組織在移開時會粘在墊子上。未感染的II期或III期褥瘡治療可使用水膠體,一種酶清創術,如濕敷。第二至第四階段可使用鹽水浸紗布。每次更換敷料時,應沖洗傷口;有時在使用干凈敷料之前,患者會進行漩渦水療。作為褥瘡治療的一部分,有I期或II期褥瘡的患者可從普通床墊轉移到帶有泡沫覆蓋層的空氣或水床墊。交替使用的空氣床墊、低空氣損失或空氣流化床可用于多個褥瘡或潰瘍愈合不好的患者。III或IV期大潰瘍患者可使用還有后一種類型的床。褥瘡是可以預防的。為了避免更多的潰瘍和幫助愈合,病人每兩小時翻身一次是很重要的。病人的位置不應該對現有的傷口造成壓力。第三或第四階段的傷口沒有愈合的病人可以由整形醫生來診治外科醫生可以確定手術治療褥瘡是否是褥瘡治療的必要組成部分。如果外科醫生認為手術可以加速褥瘡的愈合,則將為患者安排手術。
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