O型血真的是“萬能血”嗎？

血型是人類的一種遺傳標記，在血細胞表面的常稱為血型抗原。紅細胞、白細胞、血小板上共有幾百種血型抗原，理論上除同卵雙胞胎外，幾乎沒有兩人的血型相同。我們日常時候的血型，通常指的是紅細胞ABO血型系統，指的是是血液中紅細胞所帶的不同抗原物質，共有A、B、O和AB四種血型。

分類原則為看紅細胞上有無A、B抗原，即只有A抗原稱A型；只有B抗原稱B型；無A抗原、B抗原的稱O型；有A抗原、B抗原的稱為AB型。人們常說O型血是“萬能血”，因為它不僅可以輸給O型血的人，還可以輸給其他三個血型的病人。而在許多影視作品中也常常出現主角在醫院中挺身而出，擼起袖子，大喊一聲“我是O型血，抽我的”的情節。

那么，事實真的是這樣的嗎？

從檢測結果來看，O型血紅細胞上沒有A、B抗原，所以O型紅細胞可以在主側配型相合時，給A、B、AB型的患者輸注，而不被受血者血清中的相對的抗A或抗B抗體結合，因而輸入的O型紅細胞不受破壞，乍一看，似乎真的誰都能用上的“萬能血”。

但是事實上，醫學上對O型血的稱呼卻不僅僅是這個詞。他們將其稱為“危險的萬能血型”，這其中至關重要的“危險”二字常常被我們忽略。

這是因為O型血的人盡管其血細胞表面不存在A或B抗原物質，但在其血漿中卻存有能對抗A或B抗原的物質，如果將含有O型血漿的紅細胞制劑輸入A、B、AB型患者的體內，將引起不同程度的免疫性溶血性輸血不良反應。

如果輸入的血量少，受血者體內的血液量大，通過血液循環的稀釋，和受血者血漿中存在的一些A型或B型的血型物質對O型血清中的部分抗A和抗B抗體的中和，可以把結合的紅細胞的溶血機會降低。但如果輸入的O型血量較大，而且血清中所含抗A和抗B抗體濃度很高，那么同樣可以發生嚴重的輸血反應。

由此可見，“萬能供血者”并非萬能，它同樣潛伏著嚴重的危險性。那種認為O型血是萬能血的陳舊觀念應該徹底更新。

目前，醫院給病人輸血時原則上第一須堅持同型輸血，第二對有反復輸血史、如新生兒溶血癥病史或經產婦等情況時，則應采用更多的方法鑒定其他血型和做輸血前的配血試驗，都不發生凝血才可以輸，以保證輸血安全。一般情況下，同型血輸入是最理想也是最安全的方式。僅僅當缺乏同型血源的緊急情況下，醫生們才不得不使用“危險的萬能血型”O型血來代替。畢竟都到了這種緊要關頭，搶救生命大于一切，就算要冒一些風險也認了。

但即便如此，在醫生給A、B或AB型血的病人輸入O型血之前，血站也需要對O型血進行嚴格“處理”——他們必須盡可能地去掉血液中的血漿，以減少溶血反應的發生。而哪怕做到這一步，還是難以避免會有被醫學上稱作“不規則抗體”引起的溶血現象發生。可見，異型輸血這件事，遠遠不是電視劇里演的那么簡單。

因此，就像血站呼吁的那樣，我們每一個血型的人都要勇于獻血，切不可存著諸如“讓萬能O型血的人去獻就夠啦”之類的念頭。只有保證各個血型血液的正常庫存量，才能讓醫生在救死扶傷的時候得到最充分的支持，挽救更多生命。