提高免疫力？呵呵，別忽悠了

“多吃這些食物可以提高免疫力”、“服用xx丸可有效提高人體免疫力”，諸如此類的話想必大家都不陌生，我們經常在網絡上、廣告中看到這樣的描述，甚至一些“養生書籍”堂而皇之地用它來當標題。但“免疫力”是什么？“提高免疫力”真的就是好的嗎？

“免疫力”并不是一個科學概念

“免疫力”是什么？這個問題好像很簡單，免疫力，不就是人體抵御疾病的能力嗎？

然而這就大錯特錯了，“免疫力”并不是一個科學概念。

隨便翻開幾本《醫學免疫學》教材，可以發現，在它們的名詞概念索引部分，均沒有列出“免疫力”這一詞條。這也就是說，在免疫學的科學體系里，不存在“免疫力”這一概念。（以下為筆者手頭的三本不同《醫學免疫學》教材的索引拼音M部分及相應的封面）

除此之外，我們都知道，無論是醫學、生物學還是地質學、氣象學，一個真正的自然科學詞條，都是有其對應的英文名稱和正規的教科書解釋的，既然教科書上找不到“免疫力”這個詞條，那我們來網絡上找找看。

網絡搜索顯示，“免疫力”的英文為“immunity”，很不幸，在幾本免疫學教材中，這個單詞都是“免疫”的意思。而詞條解釋呢，在網絡詞條“免疫力”一開始寫著：“免疫力是人體自身的防御機制，是人體識別和消滅外來侵入的任何異物，處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞，以及識別和處理體內突變細胞和病毒感染細胞的能力，是人體識別和排除“異己”的生理反應。”且不說這個句子里存在兩次“處理細胞”的重復冗余問題，只提取主干來看——“免疫力是……的防御機制，是……的能力，是……的生理反應。”什么鬼？免疫力到底是機制還是能力還是反應？顯而易見，教科書上不會出現如此荒謬的定義，這一定義并不科學。

免疫系統的功能不只有抵御疾病

說到免疫系統，我們往往首先想到疫苗接種、白細胞吞噬病原體，很多人認為，免疫系統的功能就是識別入侵的病原體并加以清除，這可就太小看免疫系統了。

免疫系統的功能包括三個方面：

一是免疫防御，也就是大家熟知的抵御、清除入侵病原微生物的防護功能，它有“固有免疫”和“適應性免疫”兩種類型，固有免疫是與生俱來、沒有特異性的，包括可以吞噬病原體的巨噬細胞、單核細胞和分泌的溶菌酶、抗菌肽等，適應性免疫是后天的、特異性的，可以識別病原體并加以清除，這也就是“免疫應答”過程；

二是免疫自穩，也就是維持體內環境穩定，主要通過對自身的成分耐受而不攻擊，和及時清除衰老、損傷、變性的細胞這兩招來“維穩”；

三是免疫監視，是及時識別和清除體內的突變細胞，避免腫瘤發生。

生活中常接觸的疫苗，就是通過人為地將病原體的“尸體”或“碎片”送進體內，使人體產生免疫應答，獲得對特定疾病的長期乃至終生的免疫。

“免疫力”可不能隨便提高

如果說，“免疫力”不是一個科學概念，但用在口語中，它可以代表“免疫系統的工作能力”，所以“提高免疫力”就是“提高免疫系統的工作能力”，這樣可以嗎？

抱歉，“免疫系統的工作能力”胡亂提高，人就該生病啦！

“免疫系統的工作能力”應該處于一個適中的水平，過高和過低都屬于異常，會對人體健康造成危害。

免疫防御功能過低的后果大家都很清楚，人就會發生免疫缺陷病。大名鼎鼎的艾滋病就是因為HIV病毒攻陷了一系列免疫細胞，導致免疫防御功能大大減退。除此之外還有許多種先天和后天的免疫缺陷病。

免疫防御功能過高呢？結果可不是“百病不侵”，而是發生“超敏反應”。藥物/食品/花粉過敏、胰島素抗性糖尿病、重癥肌無力、血清病、接觸性皮炎等等都屬于超敏反應。通俗地來說，就是免疫系統太敏感了，對刺激產生了太強烈的反應，導致我們患病。

免疫自穩功能也同樣不是越高越好，如果免疫系統干起這份工作來太積極太熱心，就會把不該清除的健康細胞也列入清理范圍，或者不能正常識別“自己人”，產生的后果便是“自身免疫性疾病”，也就是免疫系統不分青紅皂白地瘋狂攻擊自身的正常細胞和組織。電線桿上的常客——“系統性紅斑狼瘡”和“銀屑病”，就都是由于固有免疫過度激活而導致的。在免疫應答過程中的許多個環節失常均可誘發自身免疫病。

事實上，人體有一系列精細、復雜、多層次的免疫調節機制，使免疫系統發揮各項功能時都被限制在一定的強度、范圍和時間段內，既能有效清除該清除的，又能避免損傷該保護的。對于一個健康人來說，多吃任何蔬菜水果或其他食物，都不能“提高免疫力”。

有時候，“免疫力”還是低一些的好

雖然靠吃什么養生食物就能“提高免疫力”純屬子虛烏有，但確實有藥物可以抑制免疫系統的部分功能，這一類藥物被稱為“免疫抑制劑”。不同的免疫抑制劑通過抑制特定免疫細胞活化、降低免疫分子表達或競爭免疫信號通路中的結合位點，來有針對性地抑制免疫系統的特定功能。

在許多自身免疫病的臨床治療中，免疫抑制劑正是卓有療效的藥物。在器官移植手術中，免疫抑制藥是迄今臨床防治移植排斥的最主要策略，極大地提高了移植的成功率和患者的生存率。我們常見的治療皮炎濕疹的軟膏，很多都含有皮質激素，它也是通過抑制局部皮膚的免疫炎癥反應，來緩解癥狀。

更特別的例子，是在一些傳染病中。對于大多數傳染病來說，免疫系統功能強健的青壯年，比免疫系統功能尚未健全的兒童和免疫系統功能衰退的老人更容易死里逃生，但也有少數疾病例外。這兩年最令人聞風喪膽的病毒“埃博拉”，和我們最常見的病毒之一“流感”，就都具有這樣的特性。1918年～1919年，一次流感大流行，造成數千萬人死亡，而兩年前的埃博拉疫情，至今還讓人心有余悸，奇怪的是，一場瘟疫橫掃人間后，人們發現，死者反而以青壯年居多。

這是因為，埃博拉病毒和流感病毒，在入侵人體后，都設法抑制了免疫應答，然后大肆復制，隨著大量細胞被病毒侵染后解體，細胞內的物質被釋放到血液中。免疫系統對各種物質都有相應的反應，一旦發現細胞內的物質，就說明有細胞解體，免疫系統就會趕快動員起來，趕來清除死亡崩解的細胞。這下可糟了，因為病毒導致太多的細胞內容物進入血液，隨之產生的免疫效應也就太強，引起了廣泛而劇烈的生理反應，全身各處的血管和器官承受不起這么瘋狂的沖擊，患者最終死于自己免疫系統的過度激活。青壯年的免疫系統功能完善，反應迅速，效應強，于是更容易死于這些疾病中。

發表于 2016-06-17 00:00
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