魚生雖美味，當心有風險

近期有兩個報道給喜愛吃刺身、魚生以及醉蝦等生鮮水產的人們潑了一頭冷水：一個報道稱一男子天天吃自己店里的生魚片，結果被廣節裂頭絳蟲寄生；還有一個報道稱另一男子經常吃“三文魚”和醉蝦，結果被查出肝吸蟲寄生。

這兩個報道雖然看起來是個例，但是的確為喜歡吃生的水產制品的朋友們敲響了警鐘，在食用生魚片、醉蝦等時，一定要重視寄生蟲這一風險。

廣節裂頭絳蟲，也稱作闊節裂頭絳蟲，是一種淡水性的寄生性扁形動物。其生活史需要更換若干次寄主。一般來說，從卵中孵化后產生的幼體（鉤球蚴），會寄生于淡水甲殼動物體內，并發育為原尾蚴。隨后隨著淡水甲殼類被小型淡水魚類捕食從而進入第二寄主體內，并在第二寄主體內發育為尾蚴。此時即為感染階段。

在自然界，哺乳動物會捕食小型淡水魚類，從而被感染成為終末寄主。由于人類通常不生吃小型淡水魚類，因此一般不會感染。但問題在于，這些小型淡水魚類會被作為大型肉食魚類，如鱒魚、鱸魚等的餌料，從而使這些大型魚類感染。如果人食用了生的或未完全烹熟的這些魚類，即有可能感染廣節裂頭絳蟲。

和廣節裂頭絳蟲類似，肝吸蟲（也叫華支睪吸蟲），也有著類似的生活史，不過肝吸蟲的第一寄主多為淡水軟體動物，特別是螺類。并且肝吸蟲的尾蚴幼體從螺類體內逸出后，不但會尋找淡水魚類作為第二寄主，而且還會寄生于淡水甲殼類動物如蝦、蟹等體內，來繼續發育為囊蚴，此時即為感染階段。因此食用醉蝦這類生蝦制品，和食用生魚制品一樣，也會具有感染肝吸蟲的風險。

值得注意的是，廣節裂頭絳蟲和肝吸蟲的第一第二寄主（也稱中間寄主）均為淡水生物，因此淡水魚類、蝦類是廣節裂頭絳蟲和肝吸蟲的主要攜帶者。在我國，淡水魚多是烹熟后食用的，這會殺死含有的寄生蟲。但是近年來，隨著食用生魚片的流行，一些商家用虹鱒替代成體在海水中生活的大西洋鮭（也就是真正意義上的三文魚）來制作生魚片。由于虹鱒是淡水魚類，因此有較大風險攜帶有寄生蟲。正如第一則報道所說，長期食用這種用本質是淡水鱒魚的“鮭魚”制作的生魚片，那么被廣節裂頭絳蟲感染的風險就比較高了。而在我國一些地區長期有食用生蝦制品的傳統，因此這些地區也是肝吸蟲的多發地區。

那么，生吃淡水魚蝦有感染寄生蟲的風險，那么生吃海水魚，比如吃真正三文魚，會不會沒有這類風險呢？答案是否定的。

雖然由于海水魚所生長環境和人體環境在溫度、鹽分等因素上有較大不同，但是一些海洋性寄生蟲依然有可能侵染人類。其中最著名的是異尖線蟲。異尖線蟲又叫海獸胃線蟲，顧名思義，它是以海洋哺乳類作為終末寄主的，這一特性給賦予了它寄生人體的能力。異尖線蟲的幼蟲可以以三文魚、大馬哈魚、金槍魚等海魚，甚至包括烏賊等作為中間寄主，當人類食用了含有幼蟲而未經處理的上述海產時，就有被寄生蟲感染的風險。

不管對于前面說到的淡水性的廣節裂頭絳蟲和肝吸蟲，或者后面說到的海水性的異尖線蟲，一些坊間傳聞的說法，如用醬油、醋、芥末、酒等浸泡的方式，都不能有效的殺滅。而最有效的方式，則是充分烹熟這些水產品再食用。對于海水魚類，還可以經過一段時間的深度冷凍（歐盟規定為零下20℃冷凍24小時以上，FDA則規定為零下35℃冷凍15個小時或零下20℃冷凍7天）來殺滅異尖線蟲。不過由于一些商家為了降低成本或者追求“新鮮口感”，并沒有按照規定充分冷凍，因此提高了感染異尖線蟲的風險。

綜上，魚生雖美味，但對于感染寄生蟲的風險不能忽視。為了安全起見，魚蝦等還是烹熟食用最為穩妥。如果一定要體會生魚片、醉蝦這類生的水產制品的“生鮮口感”，那么不要把希望寄托在涂抹調味品上，而是應小量少次來降低感染風險。并且若食用后出現不適癥狀，一定要及時就醫并告知生水產食用史，以便診斷和治療。