癡呆是種什么病？

導語：癡呆是一種影響人們記憶、學習和交流的大腦功能障礙。這些變化會使癡呆癥患者的生活難以自理，還會影響他們的情緒和性格。早期記憶和思考的錯誤會讓癡呆的人感受困擾，后期行為混亂和其他問題會給看護和家庭帶來負擔。面對不幸罹患癡呆的家人，我們應該怎么辦？來看看本文的建議吧。

信息儲存在人們不同的記憶之中。近期記憶儲存的信息可能包括你早餐吃了什么。短期記憶的信息則可能包括你剛剛遇到的某個人的名字。長期記憶則是你幾年前記憶的東西，比如童年記憶等等。

年齡可以影響大腦儲存和提取記憶信息。當你到了20多歲，就開始逐步失去你的腦細胞，身體內能用于制造腦細胞的化學物質也逐漸減少。人的年齡越大，對記憶的影響越明顯。

通常，人的短期和長期記憶不會受到影響。但是近期記憶可能會受影響。比如，你可能會忘掉今天遇到的人的名字，或者忘記鑰匙放哪兒了。這些都是正常的變化。

癡呆是什么？

癡呆是一種影響人們記憶、學習和交流的大腦功能障礙。這些變化會使癡呆癥患者的生活難以自理，還會影響他們的情緒和性格。早期記憶和思考的錯誤會讓癡呆的人感受困擾，后期行為混亂和其他問題會給看護和家庭帶來負擔。

癡呆是由于大腦細胞受損引起的。頭部創傷，中風，腦腫瘤或疾病（比如阿爾茨海默病）都可以損傷腦細胞病導致癡呆。

癡呆的癥狀都有哪些？

癡呆的癥狀包括：

◆近期記憶的喪失：我們都會暫時忘記一些事情但之后會再想起來。癡呆的人會忘掉事情，則記不起來了。他們會反復問我們同樣的問題，每次都忘掉你已經回答過。他們甚至記不得自己已經問過這些問題。

◆做家務困難：癡呆者也許能夠做飯，但常常忘記端上來。他們甚至會忘掉曾經做過飯。

◆語言障礙：癡呆者會忘掉簡單的詞，或者用錯詞。這使得人們很難理解他們說的話。

◆時間和定向障礙：癡呆者在自己家附近的街道上都會迷路。他們會忘記一些固定地點的位置，也不知道怎么回家。

◆判斷力下降：盡管沒有癡呆的人也會判斷錯誤，但癡呆者會判斷錯很簡單的事情，比如在冷天出門忘記穿外套。

◆抽象思維困難：任何人都可能在平衡開支方面犯難，但癡呆者卻會忘記數字的意思，也不知道如何計算。

◆放錯東西：癡呆者會把東西放到錯誤的位置。他們會把金屬放進冰柜，或把手表放到糖罐里。之后找不到這些東西在哪里

◆情緒變化：人人都偶爾有情緒改變，但癡呆者情緒變化不可預料，可以幾分鐘內從冷靜一下子哭泣然后又憤怒。

◆性格改變：癡呆者的性格會有明顯變化。他們會變得易激惹，多疑和恐懼。

◆主動性下降：癡呆者會變得消極。他們可能變得不愿意外出或者社交。

如果我們認識一個單詞卻想不起來是怎么回事？

通常情況下這只是記憶的一個小故障。一般稍后都會記起來。這種情況隨著年齡增長會變得更常見。雖然讓人沮喪，但通常不是什么嚴重問題。

怎么才能明白我的記憶問題是否嚴重？

當記憶問題影響日常生活的時候才叫做嚴重。如果你偶爾忘記人的名字一般不會嚴重。但出現下面的情況可能就比較嚴重了，比如忘記自己做過很多遍的事情，找不到自己經常去的地方，或者無法完成需要步驟的工作（比如按照菜譜做飯）。

正常記憶缺失和癡呆的另外一個區別是，正常的記憶缺失不會隨著時間加重。而癡呆往往在數月或者數年內逐漸加重。

如果你的問題真的嚴重，靠自己是無法搞清的。你需要咨詢家庭醫生。如果你的問題是由藥物引起的，你的醫生會設法換用其他沒有這種不良反應的藥物。如果是你有其他的問題（比如抑郁癥），醫生也會幫助你解決。

非年齡相關的記憶問題：

◆比平常更容易忘記事情

◆忘記如何做自己已經做過很多遍的事情

◆學習新東西困難

◆在一個對話中重復同一句子和故事

◆選擇和算賬困難

◆不能記錄每天發生了什么

如果懷疑自己有癡呆該如何做？

咨詢醫生。醫生會對你進行檢查，以發現你是否有癡呆。越早了解，越早可以和醫生一起制定治療措施。

如果發現家人有癡呆表現該做什么？

如果你的家人表現出癡呆的征象，試著帶他（她）去看醫生。你也可以在家人看病之前先和醫生溝通，從而可以告訴醫生他的表現，而不至于讓家人尷尬。

癡呆如何治療？

有些癡呆的原因可以治療。然而，一旦腦細胞被破壞了，就不能再生。治療可以減緩或阻止更多腦細胞破壞。如果癡呆的原因無法治療，治療的關鍵就在于幫助病人的日常生活，減少痛苦癥狀。有些藥物對癡呆病人有幫助。醫生會和你探討治療的選項。

為什么癡呆的病人往往焦慮？

焦慮的原因很多。環境和情況的突然改變會讓癡呆者焦慮。比如穿衣或回答問題錯誤會導致挫敗該。困惑和不能正常工作也會讓人焦慮。因此，他們會容易哭泣，變得易激惹，有時候還會傷害別人。

我該怎么對待焦慮？

你所能做的最重要的事情之一，是避免讓你所愛的人感到挫折。試著給愛的人減少困難。舉個例子，不要奢望他（她）能夠自己穿上衣服，只要能穿上一件外套（比如上衣）就好了。

你也可以減少他們需要面對的困難情況。比如，對他們來說洗澡可能會有危險，可以減少洗澡的次數，從一天一次改為隔天一次。如果他們情緒好一些，可以適當增加難度大一點的活動。經常給予安慰會有幫助，避免指責。

怎么對待幻覺問題？

如果這些幻覺沒有讓他們感覺害怕或緊張，可以不用處理。對抗癡呆患者的幻覺不是一個好主意。和他們爭論這些幻覺會讓他們更加沮喪。

然而，如果幻覺是他們害怕或者沮喪，可以試著通過一些愉快的活動來分散他們的注意力。

晚上不睡怎么辦？

如果入睡困難，可以嘗試以下中的一種或者幾種方法：

◆嘗試讓他們理解時間。把時鐘放在他們能夠看到的地方。

◆讓窗簾持續打開，能夠讓他們知道白天和黑夜。

◆減少咖啡因的攝入。

◆幫助他們每天做適當的活動。

◆白天不要睡太多。

◆保持臥室安靜。在安靜的房間里更容易入睡。

◆夜間床邊放一盞燈，或者開一盞較暗的燈。完全的黑暗會增加混亂感。

◆如果有關節炎或其他影響睡眠的疼痛疾病，可以咨詢醫生是否可以在入睡前給止痛藥治療。

如何對待走失問題？

有些很簡單的措施可以實施。在安全的環境里游蕩沒有問題，比如有圍欄的花園。地點安全可以避免碰撞。否則，需要提醒他們不要走出某個門，在門上設立一個停止標記，或者在門前放置阻擋物（比如家具）。在門上貼一個類似封條的標記也有幫助。把門把手用衣物遮蓋起來也有幫助。

有的警報系統可以提醒你家人走出了特定區域。這個警報系統可以只是幾個系在門把手上的空易拉罐。也可以給門設置特別的鎖，但需要注意的是這種鎖在發生火災的時候不安全。如果病人一人在家的時候不要用這種方法。為了放置他們萬一走出家門的情況，確定他們帶有醫學手鐲之類的東西，上面標有姓名、地址和健康問題。

（作者：lw56102 醫學博士，山東大學齊魯醫院消化內科主治醫師）

發表于 2014-01-10 00:00
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