如果身體里有一個細胞癌變了，就一定會發展成癌癥嗎？

圖片：ColiN00B / CC0

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起首回覆題本家兒兩個問題：1，癌細胞確實可以無限增殖；2，人體免疫系統可以部門識別癌細胞和正常細胞。

這個問題的回覆可以用結直腸癌作為經典的典范，結直腸癌的發生成長就是一個累積突變的過程，星星之火，可以燎原，人體的細胞發生癌變，癌變累積，經由過程免疫逃逸最終成長當作不成控發展和轉移的腫瘤。讓我來看一部年度熱血勵志大片：

（一）革命之路：嘩變

那若何界說一個癌細胞，癌細胞顧名思義，就是癌基因發生變異的細胞。癌基因只是一個概念，幫忙我們理解正常和異常細胞的概念。癌基因包羅細胞基因組中介入發展、增殖、分化和程序性滅亡的一系列基因，正常環境下，這類基因受到嚴酷調控以維持人體細胞正常的新陳代謝和組織器官功能運轉。只有當基因發生突變，細胞的發展增殖分化和凋亡俄然不成控的環境下才會釀成癌細胞。人體的免疫系統和自身的基因都有主動識別異常和修復能力，好比 DNA 發生突變，會有錯配修復基因和 SOS 基因主動識別維持 DNA 正常復制轉錄，一旦自身修復基因發現錯誤過于嚴重無法修復即啟動自毀程序，細胞發生凋亡。若是細胞存活，我們的免疫細胞巡邏過程中也可發現進而覆滅斷根。

當數個癌基因突變，細胞的一系列增殖加強、分化障礙和凋亡受阻，就會導致細胞癌變，無限增殖發生時，免疫系統是可以識此外。

（二）革命之路：保留實力

部門癌細胞將進化出新的體例逃過免疫細胞的殺傷。這時辰就需要引入免疫逃逸的概念，就是癌細胞進化出覆滅對方殺傷力達到使本身免受進犯的能力，經由過程兩種體例：1.偽裝當作友軍；2.使得敵軍免疫細胞幼稚化。今朝研究前沿發現包羅關于色氨酸代謝相關的酶IDO1還有免疫細胞代謝重編程（免疫細胞供能由有氧糖代謝標的目的無氧糖酵解改變）等主要的體例介入了免疫逃逸。這些改變導致免疫細胞無法識別癌細胞，免疫細胞幼稚化無法形當作戰斗力，這個時辰，敵軍虛弱，癌細胞還會經由過程偽裝，癌細胞經由過程概況抗原偽裝（假通行證）讓免疫細胞錯誤放行，就順遂殺出了重圍，真正實現了成立革命按照地的方針。

（三）革命之路:占領并走標的目的撲滅

接下來，癌細胞起頭了漫長的農村包抄城市的計謀，在局部逐漸成長強大，打劫營養，侵犯地皮，星星之火可以燎原，當他們沖破人體組織樊籬的包抄，就可以經由過程轉移在全身遍地成立新的據點，最終將人體各類器官功能造當作嚴重毀傷障礙，也走標的目的癌癥終末階段和人體滅亡！

最后，加粗總結一下，回到題本家兒的問題，若是人體一個細胞癌變了，也許起首本身識別和啟動了自毀程序。若是沒有自毀也可能進一步被免疫細胞識別覆滅。若是仍然逃過了上面的圍追切斷，在局部發展，形當作一些小的癌前病變（不典型增生、上皮內瘤變、萎縮性胃炎、息肉、結節、腸化），在體檢或就醫過程中被發現實時采納了干涉干與辦法，都不會成長當作癌癥。

Ref:

1.《內科學》第八版葛均波徐永健唐承薇

2. NCCN clinical practice guidelines in Oncology:colon cancer（2019.V1）

3. Dual roles for immunity in gastrointestinal cancers. Ferrone C, Dranoff G. J Clin Oncol. 2010 Sep 10;28(26):4045-51.

4. IDO1 metabolites activate β-catenin signaling to promote cancer cell proliferation and colon tumorigenesis in mice. Thaker AI, Rao MS, Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):416-25.e1-4.

5. Global metabolic reprogramming of colorectal cancer occurs at adenoma stage and is induced by MYC. Satoh K. Yachida S .Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Sep 12;114(37):E7697-E7706.

6.TPO-Induced Metabolic Reprogramming Drives Liver Metastasis of Colorectal Cancer CD110+ Tumor-Initiating Cells. Wu Z, Wei D.Cell Stem Cell. 2015 Jul 2;17(1):47-59.