為什么女性更易患阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病的發病機制今朝還未徹底探討清晰，也有研究稱，比擬男性，女性受教育的水平、體育熬煉的習慣甚至承受壓力的能力，或許都是導致兩者阿爾茨海默病患病率差別龐大的原因。

2018年的《宿世界阿爾茨海默病陳述》中指出，2018年全球約有5萬萬人患有癡呆癥（包羅但不僅限于阿爾茨海默病），到2050年，這一數字將增至1.52億，將是此刻的三倍之多。今朝全球每3秒鐘將有一位癡呆癥患者發生，陷入記憶的懊惱。

阿爾茨海默病是癡呆癥中最常見的一種，今朝關于阿爾茨海默病的病因有良多理論，但有一點，研究人員根基上是不雅點一致的，即女性阿爾茨海默病的發病率高于男性。中國今朝有800萬-1000萬名阿爾茨海默病患者，跟著生齒老齡化速度的加劇，將來阿爾茨海默病的患者數來還會持續增添，并且老年女性的“中簽率”更高。

1 女性患病概率遠高男性

2011年，阿爾茨海默病協會發布了《阿爾茨海默病事實與數據》，陳述顯示美國的540萬名阿爾茨海默病患者中有340萬是女性。60歲以上的女性中有六分之一的人會患上阿爾茨海默病，而60歲以上的男性中則有十一分之一會患上此病。為什么女性的患病率高于男性？

很多研究給出了這一現象最簡單的詮釋：女性更長命。

按照美國疾病節制與預防中間的數據，2005年出生的女孩平均預期壽命為80歲，同年出生的男孩的平均預期壽命是75歲。是以，為什么越來越多的女性傾標的目的于患上阿爾茨海默病，原因可能就是因為她們只是更輕易受到與阿爾茨海默病相關的最大風險身分的影響：衰老。

新的理論不竭被刷新。2019年7月16日在洛杉磯進行的阿爾茨海默病國際會議上，科學家們提出阿爾茨海默病在女性大腦中的傳布體例可能與男性分歧，揭示了為什么女性比男性更輕易患阿爾茨海默病。

“這不僅僅是因為我們活得更長。”該協會的首席科學官瑪麗亞·卡里略（Maria Carrillo）說，這種疾病的性別差別也有“生物學根本”。此前有研究表白，任何春秋段的女性都比男性更輕易患阿爾茨海默病。科學家還知道，在特心猿意馬春秋段，一種名為APOE-4的基因對女性患病的風險似乎比男性更高。這一次，范德比爾特大學的研究人員發現，tau卵白在女性和男性大腦中的傳布體例存在差別。

tau卵白被認為是阿爾茨海默病患者大腦中功能異常而且在神經細胞中沉積的另一種卵白。經由過程對301名思維能力正常和161名大腦輕度受損的人進行掃描，科學家繪制出tau卵白沉積的位置，并將其與神經收集（大腦旌旗燈號奔馳的高速公路）聯系起來。成果發現，大腦輕度受損的女性體內的tau卵白收集比男性更為分離，大腦中受到tau影響的區域更多。

2019年6月，德國波恩神經退行性疾病中間的研究人員在《科學進展》（Science Advances）上頒發了模子動物tau卵白與阿爾茲海默癥之間的聯系關系。他們采用新策略依次來探討模子動物春秋、特心猿意馬大腦區域，以及tau卵白的堆積和折疊錯誤狀況對tau卵白在活體小鼠大腦中的傳布的影響。研究最終揭示tau卵白堆積物會沿著神經纖維移動，從而導致疾病在大腦中擴散。

2 壓力導致女性患病率上升

科學家們已經知道，女性患阿爾茨海默病的概率遠超男性，而一項新的研究發現，壓力或許也進獻了力量。

2005年一項頒發在《精力神經內排泄學》期刊的研究表白，每小我在面臨壓力時發生的皮質醇量往往會跟著春秋的增加而增添，60多歲和70歲出頭的女性的身體發生的皮質醇量是同齡男性的三倍。

2019年5月約翰霍普金斯大學的一項頒發在《國際老年精力病學雜志》（International Journal of Geriatric Psychiatry）上的研究進一步揭示了壓力發生的皮質醇與罹患阿爾茨海默病之間的關系。成果表白，累積的壓力會對女性的記憶力發生龐大的影響，這可能是女性患阿爾茨海默病和相關疾病的幾率遠高于男性的原因之一。研究人員闡發了位于巴爾的摩的909名介入者的信息，他們介入了美國國度心理健康研究所的一項持久研究項目。這項對老年人的跟蹤調查發現，女性似乎比男性更輕易因壓力而導致記憶力弱退。

這些介入者最初是在20宿世紀80年月初招募的，在20宿世紀90年月的掛號注冊中，所有被研究的介入者的春秋都在47歲擺布，這使得他們在最后一輪查抄中都接近60歲。（掛號后，介入者又回到試驗地址進行三次面談和查抄:1982年一次，1993年至1996年一次，2003年至2004年一次。）

約翰霍普金斯大學的精力病學傳授辛西婭·芒羅（Cynthia Munro）和她的合作者在分歧的處所不雅察了“壓力激素”皮質醇的含量。他們利用愛荷華州研究人員開辟的尺度化進修和記憶測試對介入者進行測試。測試包羅讓介入者在聽到測試者高聲說出的20個單詞后立即回憶起來，20分鐘后再回憶一遍。在第三次和第四次拜候之間，介入者能記住的單詞數目下降了。當然這很正常，研究表白，跟著人們春秋的增加，他們的記憶力會跟著大腦的轉變以各類體例闌珊。

然后，研究人員不雅察壓力糊口履歷或創傷事務是否對這些記憶闌珊有影響。在最后的兩次查抄中，介入者被問及他們在曩昔一年里是否履歷過任何創傷性事務（強奸或襲擊事務）。他們還被問及是否履歷過任何有壓力的糊口履歷（相對常規的工作，如掉業、婚姻或離婚）。約22%的男性和23%的女性在拜候前一年至少履歷過一次創傷性事務。大約47%的男性和50%的女性在拜候前一年至少有過一次嚴重的糊口履歷。研究發現，對于女性來說，有壓力的糊口履歷與她們在記憶力測試中表示欠安的幾率較高有關。

與男性分歧，中年女性履歷的壓力事務較多，她們的記憶力在十年后會下降。性別差別對糊口壓力事務的認知懦弱性可能是女性晚年記憶力受損風險增添的原因，這表白減壓干涉干與可能有助于防止女性認知能力下降。關于記憶和壓力之間的聯系以及壓力若何影響分歧的群體，還有良多問題需要解決。研究人員暗示，壓力無法解脫，但可以經由過程調整應對壓力的體例，來改善對大腦功能發生的影響。

本文經授權轉載自公家號“南邊周末”。

撰文 | 祝葉華

責編 | 朱力遠