遭遇寒冷性蕁麻疹怎么辦？

寒冷性蕁麻疹是對低溫的過敏反應。寒冷性蕁麻疹患者曝露在低溫環境下會導致接觸低溫環境的皮膚泛紅、發癢、腫脹以及出現紅色疹塊。寒冷性蕁麻疹患者應該盡可能避免曝露在冷空氣和冷水中。譬如在冷水中游泳就是會引起嚴重的甚至全身反應的原因，會導致昏厥、休克甚至死亡。

如果你認為自己患有寒冷性蕁麻疹，即寒冷性過敏反應或寒冷性麻疹，應咨詢醫生。寒冷性蕁麻疹的治療包括在曝露在寒冷環境之前服用抗組織胺藥物。

皮膚曝露在溫度突降的空氣或冷水中時，會很快出現寒冷性蕁麻疹癥狀。雖然癥狀在曝露在寒冷環境中開始出現，但在曝露于寒冷中的皮膚重新回暖時，寒冷性蕁麻疹癥狀會加劇。大部分寒冷性蕁麻疹是在皮膚曝露在4.4℃以下的低溫中開始出現反應，但有些人會在比這更高的溫度下出現反應。潮濕和風大的環境下，更可能出現寒冷性蕁麻疹。

寒冷性蕁麻疹體征和癥狀包括：

曝露于寒冷中的皮膚出現發紅發癢的蕁麻疹塊，疹塊一般持續約半小時。

手握寒冷物體時手部腫脹。

吃寒冷食物時嘴唇腫脹。

極少情況下，舌頭和喉嚨出現嚴重腫脹，可能會堵塞呼吸（咽水腫）。

嚴重反應

對寒冷性蕁麻疹患者，曝露在寒冷中可能有危險性。對有些人，出現的反應對全身有影響，我們稱之為全身反應。嚴重反應的癥狀和跡象包括：

昏厥

打冷顫

心跳加快

四肢或身體腫脹

最糟糕的反應一般是在全身皮膚曝露，如在冷水中游泳時會出現。大量組胺和其它免疫系統化學物質的釋放引起血壓突降，會導致昏厥、休克，甚至罕見情況下會出現死亡。在冷水中游泳的情況下，失去知覺會導致溺水。

寒冷性蕁麻疹的嚴重性因人而異、差別很大。有些人對寒冷反應輕微，而有些人則反應嚴重。也無法判斷經過一段時間后，寒冷性蕁麻疹是否會康復。有些情況下，幾個月之后，寒冷性蕁麻疹會自行消失，而另一些情況下，它會持續很多年。

什么時候該看醫生

如果你在曝露在寒冷中出現皮膚反應，應該去看醫生。即使只是輕微反應，醫生需要排除任何可能導致問題的潛在的身體健康問題。

去看急診

如果你在突然曝露在寒冷中后出現如下嚴重反應，立刻尋求醫療幫助：

頭暈目眩

呼吸困難

喉嚨腫脹

寒冷性蕁麻疹的致病原因不明。有些人似乎皮膚細胞過于敏感，要么是由于遺傳特質，要么是由于病毒或其它疾病導致。曝露在寒冷中會觸發組胺和其它免疫系統化學物質釋放進入皮膚，這些化學物質導致發紅、發癢和其它癥狀。

任何年齡組，不論是男性還是女性，都可能出現寒冷性蕁麻疹，如果你屬于以下情況，更可能患寒冷性蕁麻疹。

你是一位孩子或青少年。一種原發獲得性寒冷性蕁麻疹出現在兒童和青少年中，這是最常見的蕁麻疹類型，它通常會在兩到三年內自我康復。

你最近感染病毒。支原體肺炎和單核細胞增多征與寒冷性蕁麻疹有關聯。

你有潛在的健康問題。繼發性獲得性寒冷性蕁麻疹，是一種較不常見的寒冷性蕁麻疹類型，是由潛在的健康問題導致的，如風濕性關節炎、肝炎和癌癥。

你具有某種遺傳特質。這種情況很少見，這種寒冷性蕁麻疹與一種遺傳性健康疾病 —— 家族性寒冷型自身炎癥綜合征相關聯。曝露在寒冷中后，這種健康問題會導致出現令人痛苦的風團和類似流感的癥狀。

寒冷性蕁麻疹主要可能的并發癥是在皮膚大面積曝露在寒冷中出現的嚴重反應，如在冷水中游泳。

你可能會首先去看家庭醫生或普通醫師，但他們隨后可能建議你去看過敏性疾病專家（過敏癥專科醫師—— 免疫專家）

為看醫生時能有最大收獲，做好準備總是好主意。這里是一些幫助你為看醫生做準備的一些信息，以便清楚你能從醫生那里能預期到什么。

你能做的

記錄下你經歷的任何癥狀，包括那些看起來與你計劃看醫生的原因無關的一切。

記錄下關鍵的個人信息，包括任何主要的壓力或最近生活變化。

列一個你正在服用的藥物、維他命和補品的清單。

記錄下要問醫生的問題。

準備一份要問醫生的問題清單可以幫助你最大限度地利用好你和醫生在一起的時間。對于寒冷性蕁麻疹，要問醫生的基本問題包括：

造成我的癥狀的最可能的原因是什么？

有沒有任何其它原因可能造成引起我的癥狀？

這些麻疹會持續多久？

我需要做何種類型的測試？這些測試需要任何特殊的準備嗎？

可以采取何種治療，你推薦哪種治療方案？

這些治療方案有任何副作用嗎？

你所開的處方藥是否有其它類別的替代品？

我有其它的健康問題，所推薦的治療方案會不會與其沖突？

是否有任何小冊子或其它打印材料我可以帶走？你能推薦什么網站？

想起任何其它問題，問醫生，不要猶豫。

從醫生那里能預期到什么

你的醫生可能會問你一系列問題，包括

你何時開始經歷這些癥狀？

你最近生病了嗎？

你是否有其它家庭成員有類似癥狀？

你最近是否服用任何新藥？

你是否吃了任何新的食物？

你是否去陌生地方旅游了？

是否有任何東西看起來能改善你的癥狀？

是否有任何東西，什么東西，看起來會使你的癥狀加重？

你同時能做什么

如果你經歷過輕微的麻疹，這些小貼士可能能幫你緩解癥狀：

避免刺激身體上受到影響的區域。

盡量減少能釋放更多的刺激物到你的皮膚里去的那些高強度身體活動。

使用非處方抗組胺來幫助緩解瘙癢。

可以放一冰塊到曝露在外的皮膚處幾分鐘來診斷寒冷性蕁麻疹。如果你有寒冷性蕁麻疹，當拿開冰塊時，會有一個突出的紅腫（風團）形成。

大部分蕁麻疹發生在孩子和青少年身上，且沒有明顯的潛在病因，這種類型的蕁麻疹一般在幾周到幾個月后自我康復，但有時候會持續數年。

有些情況下，寒冷性蕁麻疹是由影響免疫系統的潛在的健康問題造成的。一些能引起寒冷性蕁麻疹的健康問題包括肝炎、風濕性關節炎和某些癌癥或單核細胞增多癥這樣的感染。如果醫生懷疑你有某種潛在的健康問題，你可能需要進行驗血或其它測試。

沒有什么藥物能治愈寒冷性蕁麻疹，但治療能有所幫助。治療包括避開寒冷溫度和突然的溫度變化。藥物可以幫助預防和減輕癥狀。

用來治療寒冷性蕁麻疹的藥物包括：

抗組胺藥。這些藥物能阻斷產生癥狀的組胺的釋放。這些藥物有些是非處方藥，而有些是處方藥。這些藥物包括氯雷他定（抗過敏藥物）、非索非那定（艾來錠）、西替利嗪（仙特敏）、左西替利嗪和地氯雷他定（地洛他定）

賽庚啶。這種藥物是一種抗組胺藥，也對導致癥狀的神經脈沖有影響。

多塞平（多慮平）。一般是用來治療焦慮和抑郁的，這種藥物也能減緩寒冷性蕁麻疹癥狀。

這些藥物無法治愈寒冷性蕁麻疹，他們只能減緩癥狀。如果你的寒冷性蕁麻疹是由于潛在的健康問題造成的，你還需要針對該健康問題的藥物或其它治療措施。

沒有什么辦法能一開始就避開寒冷性蕁麻疹，但你能通過服用處方藥物并避開寒冷溫度，尤其是要避免未受保護的皮膚曝露在寒冷中，以幫助預防癥狀出現癥狀。

（編譯：@Henryhunter；via MAYO CLINIC）

發表于 2014-11-01 00:00
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