在一個小家庭中,基因條件很難被識別和追蹤。根據最初的阿姆斯特丹標準,患者必須有三個有結直腸癌病史的親屬,其中至少一個必須是一級親屬。這一標準后來進行了修訂,以包括相關癌癥,就像小腸、腎盂和子宮內膜的生長一樣,癌癥需要在病理實驗室進行評估,醫生還需要排除一種叫做家族性腺瘤性息肉病的疾病,這可能導致腸道生長。
醫學專家在評估有結直腸癌病史的家族時可能會考慮阿姆斯特丹標準。此外,癌癥需要跨越兩代或更多代,其中至少一代必須在50歲之前被診斷出。符合這些指南的病史可以表明一個人可能患上HNPCC,這可能表明需要更積極的篩查和早期干預措施。阿姆斯特丹標準為醫生制定有關患者篩查和治療建議的決策提供了一個有用的指南。在一個家庭中有一個人符合指南后,其他人也可以考慮評估在對原阿姆斯特丹標準的另一項調整中,一些從業者認為,一個小家庭中發生兩次癌癥應該使病人有資格考慮。在一個小家庭中,基因條件可能更難識別和追蹤,因為可以表現出來的人較少;在這些病例中,一些隨機的癌癥病例在仔細評估時可能不是那么隨機,因為它們可能表明這個家族有癌癥的遺傳傾向。正在接受復查以確定是否符合阿姆斯特丹標準的患者也應該討論其他家族癌癥和遺傳問題,因為這些可能很重要。醫生也可以使用Bethesda指南,它的工作原理稍有不同,來評估患者的HNPCC風險,并確定腫瘤是否應該接受特殊的測試。這些指南可以用來確定患者是否應該接受基因檢測來檢查癌癥風險。他們還可以提供關于是否建議更積極的早期篩查以盡早捕捉生長的信息。
0 篇文章
如果覺得我的文章對您有用,請隨意打賞。你的支持將鼓勵我繼續創作!