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    分手之痛vs分娩之痛,誰更痛?

    可能引發疼痛的傷害性刺激是客觀的,但是疼痛本身卻完全是主觀的。疼痛無法直接測量,與其他很多分級標準盡量以客觀可定量的指標為依據不同,自我報告人類疼痛分級的“金標準”,也附以疼痛對于人情緒和行為的影響表現。

    目前有關疼痛分級標準基本大同小異,疼痛強度分為3等0到10級。

    0級:無疼痛。感覺完全正常。

    輕度疼痛:

    不影響大多數活動。心理上能夠適應,不需要用藥物或設備就可以自行緩解。

    1級,非常輕微。幾乎察覺不到疼痛,就像蚊蟲叮咬或毒藤輕刺。大多數時候,你從來沒有意識到這是疼痛。

    2級,感覺到不舒服。輕微疼痛,像用另一只手的手指或指甲輕輕捏拇指和食指之間的皮膚褶皺。請注意,對于這一自我測試,不同的人有不同的反應。

    3級,可耐受。很明顯的疼痛,就像不小心割傷手指,打破鼻子造成流血,或醫療打針注射。疼痛沒有強烈到你不能適應它。最終,大多數時候這種疼痛并沒有引起你的特別注意,也可以說是一種習以為常。

    中度疼痛:

    對日常生活造成影響,需要改變生活方式。但病人可以保持獨立生活能力。無法適應疼痛。

    4級,令人不安。深刻的痛苦,就像通常的牙痛、蜂蜇,或身體的一部分輕傷最初的疼痛,如一定力度的腳趾碰傷。在所有時間內無時無刻不感受到這種難過痛苦,不能完全適應它。這種疼痛水平可以通過用另一只手指甲用力捏拇指和食指之間的皮膚褶皺來模擬。

    5級,令人非常不安。強烈的疼痛,就像扭傷了腳踝或輕度腰痛。你不僅無時無刻感受到這種痛苦,而且斤斤計較想控制緩解它。你正常的生活被打亂。暫時性人格障礙,如容易激動、發脾氣等,常見。

    6級,強烈疼痛。深刻、強烈的刺骨疼痛,是如此強烈,它似乎主宰你的感官,導致你一定程度的思維不清,你對保持工作或維持正常的社會關系開始感覺到麻煩。相當于一個嚴重的的非偏頭痛加上蜂蜇,或嚴重的背疼。

    重度疼痛:

    無法進行正常的活動。造成病人殘疾,無法獨立生活。

    7級,非常劇烈。除了疼痛完全主宰你的感官,導致在一半左右的時間思維不清外,其他同6級疼痛。此時,你不能有效活動,經常不能獨自生活。相當于通常的偏頭痛。

    8級,恐怖。疼痛是如此強烈,你再也不能保持清晰的思維,往往發生嚴重的人格改變。如果疼痛一直存在很長一段時間,經常會考慮到自殺,有時嘗試。相當于分娩疼痛或嚴重的偏頭痛。

    9級,痛苦不堪。疼痛如此強烈,你完全不能忍受它,完全不顧忌副作用或風險,強烈要求用一切止痛藥或手術來盡快止痛。如果這種疼痛不能控制,經常會造成自殺,因為生活中已經沒有喜悅可言,也就是說只有死亡才是解脫。相當于癌癥骨轉移。

    10級,無法想象、不可言表。疼痛是如此強烈,達到你沒有想象和用語言表達的程度。大多數人從來沒有經歷過這種痛苦。嚴重的事故,比如手腳被擠壓破碎,通常伴隨疼痛性休克。

    分娩之痛有多痛?

    在人們尤其是女性的意識中,分娩之痛是從來沒有經歷過的、不可忍受的最為劇烈的疼痛。因此,很多沒有經歷過生育的年輕女性對于分娩充滿了恐懼。于是,各種無痛分娩的方法應運而生,因為懼怕疼痛而在生產過程中轉為剖腹產或不做嘗試直接選擇剖腹產,導致剖腹產率持續升高,據統計國內很多醫院剖腹產率超過了80%。

    分娩之痛真的那么劇烈、那么恐怖達到不可忍受的程度嗎?

    科學調查給出的答案是否定的。女性,尤其是初次分娩過程中的確經歷劇烈的疼痛,但是疼痛的程度因為很多因素而存在巨大差異。據一項對于有過分娩經歷的女性的大型調查,僅有約25%首次分娩和11%曾經分娩經歷的母親把分娩之痛描述為“恐怖”;報告為低程度疼痛的母親分別為9%和24%;總體上有17%的母親將分娩之痛描述中等程度以下。

    為了有助于理解,我們對于分娩之痛做一定剖析。我們知道,分娩產程可以分為三個階段:

    第一階段從開始分娩到宮頸完全打開。這是分娩中最長的階段,在初產母親通常持續大約12到19小時。這個階段的疼痛主要是來源于子宮平滑肌的收縮,起初的疼痛大致相當于拉肚子之前的陣發性腹痛;隨著宮縮的頻繁密集,程度也增強,最強烈的疼痛大致相當于膽結石和輸尿管結石最為膽道或腎絞痛。這個階段許多孕婦是在家中度過的,不會影響獨立性和思維的清晰性,也毋須用止痛藥,因此這個階段的疼痛應該不高于6級。

    第二階段是孩子頭部進入產道到孩子整體娩出,需要子宮持續劇烈收縮將孩子向外擠壓推送,同時陰道、外陰和盆底肌肉韌帶受到強烈擠壓和撕扯。這是整個分娩過程中疼痛最為劇烈的階段,相當于最為嚴重的膽道或腎絞痛,加關節被較大外力扭傷但還沒有造成肌肉和韌帶嚴重撕裂。從對于行為影響方面來說,產婦存在一定程度人格障礙,比如大聲喊叫、發脾氣,強烈要求給止痛藥,發誓再也不生孩子了等,但是通常不會發生疼痛性休克。因此,分娩之痛通常被列為7級~8級。好在這個過程歷程時間較短,它通常持續20分鐘到2個小時。

    第三階段是胎盤娩出階段,相對于前面兩個階段而言,疼痛已經不是問題。

    可見,被很多人描述為難以忍受級別的分娩之痛,并非人類最高級別的疼痛。也有學者通過對經歷過分娩和腹部手術的患者的調查發現,無論從疼痛程度和持續時間來說,分娩之痛均不及腹部手術的術后疼痛。因此,為了避免分娩之痛而選擇剖腹產的女性的決策并非明智。

    如前文所述,疼痛是完全性主觀感覺,每個人感受到的疼痛程度受諸多因素的影響。同樣的可以影響分娩疼痛感受程度的因素也很多,有學者研究后發現,以下幾種情況下產婦會體驗到更強烈的痛苦:

    1)第一次媽媽;2)教育程度較低;3)更年輕;4)月經問題經驗;5)有流產史;6)不接受這次懷孕;7)感到還沒有準備好做母親;8)擔心不能勝任分娩;9)不自信,失去控制或失去自尊;10)之前存在需要咨詢治療的心理問題;11)不穩定的情緒感受歷史;12)對于分娩疼痛存在恐懼;13)丈夫或性伴態度不好或不歡迎這個孩子。

    分手真的造成疼痛嗎?

    在世界各民族語言中,不約而同都用心痛、心碎等詞語來描述人們遭受精神打擊的感受,比如,喪失至親,被團體拒之門外,違背自己意愿的失戀、分手或離婚等。這些狀況用學術一點的術語統稱為“社會拒絕”(social rejection)。更嚴重的情況下甚至用刺骨之痛、撕心裂肺、痛不欲生等強烈感染性語言來表達這類事件給我們造成的痛苦。

    這類并沒有對身體組織造成生理性傷害的事件為什么會給我們帶來疼痛呢?

    從進化學試點來看,人是群居動物,個體的生存離不開群體,需要被接受,被群體拋棄往往意味著死亡。因此,被接受已經跟需要空氣、水分和能量物質一樣被烙進我們的基因中。

    現代社會一個人離開群體雖然可以獨立生存,但是億萬年的自然選擇告訴我們,被拒絕仍是痛苦的。

    分手之痛是如何產生的?

    前文已經介紹,疼痛是主觀的,是在大腦皮層中產生的。科學家們推測,大腦處理社會拒絕造成的精神傷害可能與生理性傷害區域可能存在重疊。

    2003年,美國一組科學家的研究部分地證實了這一點。科學家設計了一個場景,3人一起玩飛碟游戲,最后,飛碟只在其中兩人之間傳遞,被拒絕在游戲之外的第三者腦磁共振掃描發現大腦背側前扣帶回和前腦島活性明顯增強,而這兩個區域正是大腦處理生理性疼痛的區域之一。給予被拒絕的第三者服用非甾體類止痛藥甚至可以緩解由此帶來的“心痛”,也證明這種疼痛與生理性疼痛共享某些機制。

    2010年發表在神經生理學雜志上的一項研究,科學家招募了最近經歷過刻骨銘心分手的失戀者進行腦功能磁共振研究,受試者分別在看自己的前戀人和普通朋友被爆頭的圖片,以及在前臂用溫和和足以造成傷害的熱刺激進行試驗。發現,受試者看到前戀人被爆頭的圖片與遭受熱傷害時激活大腦相同的區域,除了之前已知的背側前扣帶回和前腦島外,還包括次級軀體感覺皮層。

    試驗表明,分手之痛與生理傷害性疼痛共享大腦生理性疼痛分析區域。也就是說,大腦并不區分生理性疼痛與社會拒絕之痛。

    分手之痛有多痛呢?

    我們已知疼痛分級依據是個體的主觀感受和語言描述,部分依據當事者的行為反應。雖然目前尚缺乏對于分手之痛疼痛強度的系統研究。但是,我們可以想象一下,掉隊的大雁的哀鳴、失去母親的幼兒撕心裂肺的痛哭、喪子老人的當場昏厥(休克)和失去摯愛的戀人的痛不欲生,不難理解這種疼痛的強度有時并不亞于最強烈的生理之痛。

    當然,這類疼痛去所失去對象的親密、珍愛程度有關。問路時被陌生人拒絕只會產生稍縱即逝的一絲不快,而失去刻骨銘心愛人的痛苦完全可以是最高級別的。

    在最為驚心動魄的悲劇愛情故事中,殉情似乎是最高境界,但是在疼痛分級來看這只在8到9級之間,而得知噩耗當場昏厥休克則達到最高級別的10級。

    • 發表于 2015-01-17 00:00
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