影響硝苯地平劑量的因素有哪些(What Factors Affect a Sufficient Nifedipine Dose)？

硝苯地平也以Procardia?、Adalat?、Nifediac?、Nifedical?和Cordipin?等品牌銷售，是一種二氫吡啶類藥物，主要用于治療心絞痛，即胸痛和高血壓。與鈣通道阻滯劑類藥物的許多其他成員一樣，硝苯地平有時用于治療其他各種...

硝苯地平也以Procardia?、Adalat?、Nifediac?、Nifedical?和Cordipin?等品牌銷售，是一種二氫吡啶類藥物，主要用于治療心絞痛，即胸痛和高血壓。與鈣通道阻滯劑類藥物的許多其他成員一樣，硝苯地平有時用于治療其他各種疾病，如有時由癌癥或破傷風引起的食道痙攣、充血性心力衰竭、偏頭痛預防、雷諾氏綜合征、早產和兒童肥厚性心肌病。建議的初始硝苯地平劑量因患者年齡、治療情況而異，處方藥物的形式和肝臟的狀況。如果患者在服用本藥物之外還服用其他藥物，藥物相互作用可能需要調整標準劑量。

與其他藥物的相互作用會影響硝苯地平的劑量。當使用此藥物治療高血時對于成人，初始口服硝苯地平劑量為30至60毫克，每天一次。根據制造商的建議，劑量可每一周或兩周增加一次，最大劑量為每天90毫克的阿達拉特?或120毫克/天的心動過速?，硝苯地平還未被批準用于治療兒童高血壓。

服用硝苯地平者應避免食用葡萄柚或其制成的產品。用于預防心絞痛的標準初始劑量為10毫克，每天口服三次，延長劑量為10毫克緩釋片每日30-60毫克，硝苯地平與硝化甘油不同，不應用于治療急性心絞痛發作劑量可每7到14天謹慎地向上調整一次。偏頭痛的治療劑量與治療心絞痛的劑量相同。由于硝苯地平的劑量大于30毫克/天并未顯示出任何更大的臨床益處，不建議增加到標準初始劑量。

硝苯地平是一種用于治療肥厚性心肌病的藥物。治療充血性心力衰竭時，建議每天口服30毫克以阿達拉特（R）CC?或30毫克至60毫克以心律不齊的形式不建議增加劑量，也不建議每日維持劑量。這兩種劑量均未顯示出超過標準劑量的顯著臨床改善。當使用硝苯地平治療小兒肥厚性心肌病時，硝苯地平的適宜劑量最好根據體重計算，在24小時內，每公斤0.6毫克至0.9毫克，每日總劑量應分為三至四個劑量，每日給藥劑量應盡可能小，硝苯地平的副作用隨劑量呈線性增加，最常見的副作用有頭痛、疲勞、頭暈、惡心、便秘、失眠、皮疹、瘙癢等，以及關節或肌肉疼痛。懷孕或可能懷孕的人應該知道硝苯地平的副作用之一是潛在的胎兒損傷或死亡。在動物研究中，發現胎兒毒性作用是劑量依賴性的，高劑量會顯著增加對胎兒造成傷害的風險。只有在母親的健康風險大于胎兒的風險時，才應在懷孕期間服用該藥物盡管硝苯地平具有藥代動力學，但據信它與華法林、地高辛、香豆素或奎尼丁，以及大多數β-腎上腺素能阻斷劑（也稱為β受體阻滯劑）的相互作用并不嚴重由于其細胞色素P450 3A4（CYP3A4）肝酶抑制活性，服用硝苯地平的患者應完全避免食用含有葡萄柚或葡萄柚汁的產品，因為它們可能會導致用藥過量。其他草藥和藥物的相互作用包括阿卡波糖、奈法唑酮，麻醉性疼痛藥物，如芬太尼、圣約翰草、利福平、利福平、利福平、合成抗生素如克拉霉素、抗真菌藥物如氟康唑、許多艾滋病藥物如阿扎那韋、免疫抑制劑如他克莫司、一些用于治療高血壓的藥物，以及像苯巴比妥這樣的預防性藥物。

硝苯地平通常用于治療早產。