到底要不要接種流感疫苗？

流感季節開始了，這一季的流感疫苗也在各地陸續問世，很多朋友都來問同樣的問題：要不要接種流感疫苗？

流感和普通感冒不同，是一種烈性傳染病，癥狀很嚴重。每年全球死于流感的人上百萬，如果出現全球大流行的話就會加倍，最嚴重的1918-1919年大流感，全球死亡5000萬到1億人，雖然每年的流感疫苗不一定能預防流感大流行，但可以緩解癥狀，因此有必要接種流感疫苗。

引起普通感冒的病毒太多，無法做出疫苗，而引起流感的病毒只有流感病毒，可以制成疫苗。但是流感病毒變異很快，而且可以和禽流感病毒、豬流感病毒等動物流感病毒重組，使得流感疫苗必須年年制備，年年接種。近年來在流感疫苗的研制上有所突破，在不遠的將來，有可能出現每五年接種一次的長效疫苗。

目前流感疫苗不列入計劃免疫，美國CDC建議以下幾類人群應該接種流感疫苗：

1．患有哮喘、糖尿病、慢性肺病者

2．孕婦

3．5歲以下（尤其是2歲以下）、65歲以上者

4．照顧或者接觸哮喘、糖尿病、慢性肺病病人者

5．照顧或者接觸6個月以下嬰兒者

6．醫護人員

還有一些人不要接種流感疫苗：

1.患有中度到中度疾病者，不管有沒有發燒，要等病好了以后再接種

2.格林-巴利綜合癥患者

由于流感病毒經常變異，流感疫苗必須年年重新設計和生產，北半球的流感疫苗是在流行季節之前根據南半球流感病毒流行的情況設計的。今年的流感疫苗種類多于往年，有三合一和四合一兩種，前者組合了兩株A型流感病毒（H3N2和H1N1）和一株B型流感病毒，后者組合了兩株A型流感病毒和兩株B型流感病毒。

三合一疫苗有幾種，一種是傳統的雞胚培養生產的，可用于6個月以上人群；一種是細胞培養生產的，可用于18歲以上人群；一種是用于18歲到49歲人群的完全不用雞胚和流感病毒的重組疫苗；一種是用于65歲以上人群的高劑量疫苗；一種是用于18到64歲人群的皮下接種疫苗。四合一疫苗只有傳統的雞胚培養生產和用于2到49歲的噴鼻型的，以上各型只有噴鼻型是活病毒，其他型都是滅活病毒。

上述疫苗之間沒有顯著區別，美國CDC對這些種疫苗一視同仁。

上個月JAMA的一篇文章發現，接種流感疫苗會降低心肌梗死的危險，冠心病的病人尤其應該接種流感疫苗。

盡管流感疫苗是預防流感最有效的手段，但流感疫苗并不能提供百分之百的預防效果，因為流感疫苗的設計有很大的預測成份，比如去年度的流感疫苗的有效率為56%。

流感疫苗的一個重要作用是如果出現流感大流行的話，疫苗接種會大大減少流感病例，從而減低流行的規模，拯救數不清的生命。

預防流感的另外一個主要手段是勤洗手，疫苗結合勤洗手，以及避免去人多擁擠的地方，完全能夠確保不得流感這種嚴重的疾病。