吸電子煙有害嗎？

雖然吸煙在美國穩定而緩慢地減少，但是，各種各樣煙草及尼古丁供應代替物一直在受到青睞。部分原因在于不同的尺寸、口味和形式的煙草替代產品被廠家標榜為相對安全，使用者通常也這么認為。

然而，煙草替代品，如電子煙、無煙煙草、水煙會導致嚴重的潛在的健康問題（包括癌癥），因其含有化學物質和毒素。

電子煙

電子香煙，也稱為電子煙或蒸汽煙，是電池驅動的、看起來像傳統香煙的小設備。然而，它們不再燒煙草，而是一般都裝一個填充了尼古丁和其它化學物質的容器。在使用的時候，容器中的液體化學物質會變成蒸汽或水蒸汽被吸煙者吸入。

因為電子煙最早僅于2006年在美國市場銷售，所以，就其在健康風險方面的研究十分有限。據美國食品藥品監督管理局（FDA）的一份分析報告顯示，電子煙中使用的煙草配方含有一種在防凍劑中發現的有毒物質，以及數種致癌化學物質、如亞硝胺。更多關于電子煙中包括尼古丁在內的化學物質的類型及含量的信息則十分有限。而電子煙中的化學物質、潛在的不良影響及成癮性則隨品牌的不同各異。

在所有的煙草替代品中，電子煙是最缺少規范的。它們沒有任何警示標志，且可銷售給任何年齡段的人。FDA并未批準把電子煙當作一種戒煙的手段。打算戒煙的癌癥患者應該采用通過FDA審批的戒煙方式。

想了解更多，請參閱美國臨床腫瘤學會關于規范電子煙的努力。

無煙煙草

無煙煙草產品包含煙草或煙草混合物，可咀嚼、吸吮或嗅入。大部分無煙煙草產品被放置在臉內頰與牙齦之間或嘴唇與牙齦之間達數分鐘至數小時之久。它們有多種名稱，比如，“口水煙草”、“咀嚼式煙草”等，分屬不同類別。

咀嚼式煙草。這是一種具有松散包裝的煙葉，煙葉被壓在一起，常叫做“栓”；也可能是一種扭絞在一起的煙葉，看起來像條繩子，經常被稱做“麻花”。咀嚼煙草被夾在臉內頰與牙齦之間，煙草汁液通常會要吐出。長期咀嚼者趨于吞咽煙草汁。

鼻煙。這是一種或干燥或微濕的、經細磨的煙草，有時候會包裝在便于取用的小袋里。干燥的鼻煙通常用于嗅吸或吞咽，而微濕的鼻煙（類似于瑞典口含煙，見以下介紹）則被放在臉內頰與牙齦間、或嘴唇與牙齦間慢慢吸收。

瑞典口含煙。這是一種在引入美國前源于瑞典的煙草產品。微濕的煙草粉末通常包裝在小袋中、置于口腔內的臉內頰與牙齦之間，以便于吸收。它不要求使用者吐出煙汁。而小袋須用完扔掉、不能吞食。煙草公司一般將瑞典口含煙當作一種吸煙者可在禁止吸煙的場合使用的產品來推廣。公共衛生倡導者擔心，只要有瑞典口含煙存在，控煙法在某些公共場所就不能有效促使人們戒煙。

可溶解性煙草。這是一種粉末狀的、被壓制成類似小而硬的糖果形狀的、可在口腔中溶解的煙草。它不會產生任何需吐出的煙草汁、或留下任何必須扔掉的物質。

長期使用無煙煙草產品會導致嚴重的健康問題，如癌癥和心臟病。有些無煙煙草含有大量的尼古丁——比香煙高3—4倍。這些產品也含有多種可增加罹患口腔癌和咽癌風險的物質。咀嚼煙草也有可能導致粘膜白斑病在牙齦、舌頭及口腔周邊等處發病。雖然其中大部分是不會致癌，有些卻顯示出癌癥早期的跡象。而口腔癌常常在粘膜白斑附近發生。咀嚼煙草以及其它形式的無煙煙草也會導致牙齦疾病，加速牙齒衰脫。

水煙

在美國，另一種受歡迎的煙草替代產品是水煙。水煙有多個名稱，一個名稱叫“水煙袋”。這種產品在中東、亞洲和非洲等地區已有400余年歷史。

現代的水煙相對來說不算貴，大致由以下4部分組成：

水管頂端有一個小碗，用來裝煙絲與甜味劑的混合物；

一方用于盛水的基座；

一根將小碗與基座連接起來的管子；

一根與煙嘴連接在一起的橡膠軟管，可用來抽吸。

在水管中燃燒的小包煙草混合物會以不同口味出售，有蘋果味、薄荷味、熱牛奶咖啡味等。雖可獨自抽吸，但水煙通常用于社交場合、多人分享同一支煙嘴。

除了低消費和具有傳統和社會活動的吸引力，其毫無事實根據的“相對安全”的臆斷也促進了水煙的流行，尤其是在大學生和年輕人中間。據一份有關水煙發源的歷史檔案說，它是由一位印度內科醫生發明的。此人相信讓煙霧先穿過少量水，一種害處較小的吸煙方案。雖然沒有證據證明水可以“過濾”煙草的煙霧、使其危害減輕，但這一錯誤說法一直流傳至今。

與抽吸水煙相關的健康問題包括：

暴露在與香煙相同但更大量的毒素中。由水煙產生的煙霧含有、與在香煙中發現的相同但濃度更高的有毒化合物，包括一氧化碳、重金屬，以及與癌癥相關的化學物質。這些毒素和化學物質與肺癌、胃癌、膀胱癌、食道癌相關，且已知可阻塞血脈、導致心臟病及呼吸系統疾病。如，可致呼吸困難的肺病——肺氣腫。

在多數情況下，水煙聚會一般會持續1小時以上，這使得吸煙者暴露在比抽香煙更高含量的毒素中。例如，在一次水煙聚會中，吸水煙可能比吸一支香煙多吸入100%到200%的煙霧。

傳播傳染病的可能性。與別人共享一支水煙，會增加感染和傳播疾病的風險，例如肺結核等細菌性傳染病，單純皰疹、肝炎等病毒性傳染病。在煙嘴未經適當清理時尤其如此。

尼古丁上癮。水煙中使用的煙草所含尼古丁的量與香煙相當，一樣會導致上癮。

至關重要的信息：

香煙的替代產品，如電子煙、無煙煙草、以及水煙仍然含有導致上癮的化學物質——尼古丁，此外還含有其他化學物質。

雖然這些替代手段被當作比吸煙更安全的替代物推向市場，它們一樣會帶來健康風險。

如果你吸煙或使用此類產品，請與醫生咨詢戒除方法。

（翻譯：燈塔與小舟；校對：嵌段共聚物；via Cancer）