泰爾絲會導致嬰兒畸形嗎？

泰爾絲的主要分成是異維A酸，維A酸的異構體，最初是一種治療腦癌、胰臟癌和皮膚癌等多種癌病，但現時常用作治療青春痘。屬于衍生自維生素A的類視色素，人體可自然形成微量的這種物質。

自2002年2月起，羅氏藥廠對異維A酸專利權屆滿后，市面有多間廠商生產通用名藥物。其中中國商品名稱叫作“泰爾絲”或“特維絲”。

異維A酸的副作用近年引起廣泛關注。有不同研究探討該藥是否會引致抑郁，增加自殺風險。中國國家食品藥品監督管理局亦警告該藥可能影響成長中的骨骼，建議18歲以下青少年盡量不要使用[1]。孕婦服用后亦會大幅增加誔下畸胎的機會，因而被絕對禁止使用。

異維A酸在治療重癥痤瘡方面療效顯著。其機制尚未完全清楚，用于治療痤瘡時異維A酸具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數的生長繁殖。

但是，異維A酸不良反應較多，除引起患者血脂水平發生變化，出現口唇及皮膚干燥、唇炎、皮疹、過敏反應、骨質疏松、肝酶升高等不良反應外，異維A酸還是一種致畸的、極有可能導致出生缺陷的藥品。

研究表明，異維A酸影響基因，可導致人體上百種蛋白基因發生改變，在服用異維A酸的妊娠分娩的女性中，胎兒畸形發生率高達30%。有的在早期就出現自然流產。異維A酸除引起顱面部畸形以外，還可出現中樞神經系統畸形和心血管系統畸形等。

專家建議，育齡婦女在使用異維A酸前應做化驗檢查，在確保未懷孕的情況下才可以服藥。服藥期間及停藥后3個月之內，育齡婦女及其配偶應采取嚴格的避孕措施，防止懷孕，在此期間若受孕則要終止妊娠。此規定同樣適用于男性，即使男性精液中沒有檢查出異維A酸，有專家仍建議，停藥后1年以上，女性方可懷孕。

總之，嚴格來說，異維A酸是一種禁忌青少年使用的藥物，也就是說，年齡超過25歲的人才可以服用，并且應該在醫生嚴格指導下服用。

雖然異維A酸是處方藥，醫生也一直建議必須在醫生指導下購買、使用。但是，目前通過互聯網還是可以隨意、隨時購買到，部分藥店甚至不看處方就出售該藥，這是很不負責的態度。此外，許多止痘去瘡“化妝品”都含有異維A酸，因此，患者在使用這些止痘去瘡“化妝品”時，一定要了解該化妝品的主要成分，千萬不可隨意購買和使用。

發表于 2013-10-03 00:00
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