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    什么是服務點(Point of Service)?

    服務點是一種管理式醫療健康保險計劃,為計劃成員提供醫療費用報銷。在這種計劃中,會員必須從醫療機構網絡中選擇一名初級保健醫生,并且任何專家都必須由該醫生推薦。服務點計劃或POS計劃提供的費用相對較低只要會員留在P...
    服務點是一種管理式醫療健康保險計劃,為計劃成員提供醫療費用報銷。在這種計劃中,會員必須從醫療機構網絡中選擇一名初級保健醫生,并且任何專家都必須由該醫生推薦。服務點計劃或POS計劃提供的費用相對較低只要會員留在POS網絡內,就不向會員支付共同付款和免賠額。如果會員走出網絡去看專家或醫生,他或她將負責免賠額,并且從POS計劃中獲得的保險額將少得多服務點醫療保健計劃提供的共同支付相對較低。在選擇醫療保險計劃時,消費者必須經常決定是否愿意為奢侈品付費從最好的醫療服務中選擇,或者他們是否希望降低保險成本。這種平衡行為可能是某人選擇加入服務點計劃的原因。POS計劃結合了健康維護組織(HMO)的成本效益,有了首選提供商組織的靈活性,或PPO。選擇服務點計劃的個人必須首先向初級保健醫生尋求解決所有醫療問題的途徑選擇服務點計劃的個人需要前往初級保健醫生或初級保健醫生處,作為解決所有醫療問題的第一渠道。該醫生成為會員的服務點,患者的所有醫療情況都要通過該醫生。任何對該醫生的訪視都包含在POS計劃中,并且要求小額共同支付,即與保險公司的保險范圍一起支付的醫療費用。對于POS計劃下的此類就診,也沒有免賠額,即患者在保險開始前必須支付的費用POS醫療保健計劃旨在以盡可能低的成本提供最有效、最高效的患者服務。如果有服務點計劃的人需要什么以外的護理初級保健醫生可以提供,然后初級保健醫生可以將患者轉診給其他醫生或專家。如果該醫生在POS計劃的管理式護理網絡內,則患者將以與初級保健醫生相同的方式投保。網絡外的任何專家都將要求患者支付免賠額。此外,未經PCP推薦的專家的任何訪問或提供的服務將不包含在POS中。服務點計劃結合了HMO的成本效益和PPO的靈活性POS計劃的好處是,在提供可比的成本控制的同時,它允許比HMO更具靈活性。需要在初級保健醫生所能提供的范圍之外的重要護理的患者可能不是POS的最佳候選人。在這種情況下,PPO需要更高的共同付款和免賠額,可能更好,因為它不限制患者在預定的醫生網絡中的選擇。服務點是一種管理式醫療健康保險計劃,為計劃成員提供醫療報銷費用。
    • 發表于 2020-08-10 05:24
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    • 分類:經濟金融

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