有鼻子的人必定都打過噴嚏,都說一想二罵三惦記,偶爾打上一兩個并不奇怪。可是如果你一段時間以來,常常會不停地打噴嚏,每次都多達四五個甚至十幾個,又并沒有頭痛乏力等感冒癥狀,而是伴隨著鼻子癢和清水樣的鼻涕、流淚,那么奉勸你還是不要費力猜想是誰在瘋狂地想念你,因為比起正在被暗戀,你更可能是患上了過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎的四大典型癥狀便是陣發性噴嚏連續發作、鼻癢、大量水樣鼻涕和鼻塞。它的發病機理主要是由過敏原引起的過敏反應。具體過程大概可以分成以下5個步驟(如圖):
(1)花粉,動物皮毛等過敏原進入鼻腔和氣管;
(2)刺激機體產生特異性抗體IgE;
(3)IgE抗體與肥大細胞相結合;
(4)花粉等過敏原再次進入體內,引起肥大細胞釋放組織胺等炎癥介質;
(5)炎癥介質引起粘膜充血腫脹、液體滲出,表現為打噴嚏,流清水涕及鼻癢和鼻塞癥狀。
鼻子為什么會過敏
對于沒學過免疫學的人來說,以上過程大概有點難懂,不過沒關系,現在請想象你自己是IgE,住在一所帶有小花園的漂亮房子里。有一天,你看到花園里飛來了幾只麻雀,突然感到莫名的激動和煩躁,于是沖進屋里,端著一挺機關槍跑了出來,可是麻雀已經飛走了。你不甘心,繼續抱著槍站在花園等。真是皇天不負有心人,麻雀們又來了!這一次你毫不猶豫對它們開始大規模掃射,一陣狂轟濫炸之后,麻雀們早已不見蹤影,可是頑固的球形子彈卻悄悄滾到花園的各個角落,觸動了埋在土壤下的秘密設備,(天知道這些設備是怎么通往房間總部的),而總部竟然又在花園中發動了一次小小的地震,接著排水系統也開始自動工作,一眨眼功夫就把可愛的小花園弄得濕漉漉的了,地也好像變厚了幾尺!
你看著這一切,感到有些不安和懊悔,可是就像中了咒語一樣,當第三次看到麻雀飛來時,你又怒火中燒,重演了上面那一幕。從此以后你開始上癮,一發不可收拾……
聰明的你現在明白了吧,可憐的小花園可以看作我們的鼻腔,強大的機關槍和詭異的子彈分別是是肥大細胞和組織胺,而代表著最高權威的總部當然就相當于我們的神經中樞了。需要補充一點,房間里的IgE可不止你一個哦,所以你們就像一群自以為勇猛的熊孩子,每次戰爭結束,小花園就成了你們的戰爭遺址。

“麻雀”可能是什么
好了,現在讓我們來看看,扮演無辜的麻雀,也就是過敏原的究竟是些什么:
1.吸入性過敏原:如塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮,花粉等,特別是花粉,是引起季節性過敏性鼻炎的主要原因
2.食物性過敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些藥品如磺胺類。
3.接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
其他還可能是某些細菌及其毒素,物理因素如季節變化溫度不調(這種情況可能要怪罪那些因為氣候突變而狂燥不安的IgE),內分泌失調或體液酸堿平衡失調等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。
如何對付“麻雀”?
1.避免療法:這是最簡單也是最困難的方法,即連房子帶花園搬到一個沒有麻雀的地方!可是麻雀實在是太平凡了,很難完全躲開。但現實中的過敏原往往也是如此并且不止一種,特別是吸入性的,所以即使用過敏原皮試明確找出了過敏原,也只能盡量減少接觸。
2.藥物療法:抗組織胺藥是首選(想象一下它可以阻止子彈落到那些精密儀器表面),從而抑制組織胺誘發的噴嚏、鼻癢和流涕。
老的抗組胺藥如撲爾敏、苯海拉明效果明顯,但可能引起嗜睡和精神運動性失常,所以駕駛員、對操作要求高的職業和夜間工作者都不宜使用。
新的抗組胺藥比如氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀療效同樣顯著,而嗜睡作用較弱。
此外,鼻黏膜可局部應用腎上腺皮質激素,減輕炎癥。
3.脫敏療法:如果讓你每天都和一只麻雀待在一起,也許有一天你對它們的反應就不會那么大了。這就是脫敏療法的原理。具體做法是在測出過敏原的情況下,以微量稀釋過的過敏原溶液逐量長期注射,以達到人體能對此抗原產生耐受性的方法。不過可惜的是,此法需要病人極高的配合度,且很難完全治愈,只是改善癥狀。
總而言之,過敏性鼻炎發生的前提是過敏原遇上過敏體質的人。為什么只有你才討厭麻雀呢?這個問題也許只有上帝可以回答。(and God bless you)
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