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    連體嬰兒是怎么回事?

    知識點:連體嬰兒是發生在同卵雙生基礎上,受精卵早期分裂不完全造成的。同卵雙生是指受精卵在卵裂時(一般是在第一次卵裂時)由于自身或者是外界某些隨機性因素而一分為二,從而形成兩個相同的胚胎,并且可以獨立發育。

    連體嬰兒又稱為連體雙胞胎,是一種罕見的先天畸形,指人類一次生育里同時生出兩個嬰兒但兩個嬰兒之間并未完全獨立的情況。據統計,在5萬~10萬次懷孕中會有一例,但大多數連體雙胞胎在胚胎期就死亡了,能活著分娩下來約為20萬次分娩一例,因此生出連體嬰兒的平均概率約為1/200000。

    連體嬰兒的發生,女性多于男性,平均100對連體嬰兒里,女連75對,男連25對,比例為3:1,原因至今無解。縱觀全世界,連體嬰兒在拉美人中多于在歐美人中,在西南亞、非洲也多于其他地區。

    我們知道,雙胞胎的形成過程分為兩種,即同卵雙生和異卵雙生。但是,為什么會出現連體嬰兒呢?連體嬰兒是發生在同卵雙生基礎上,受精卵早期分裂不完全造成的。同卵雙生是指受精卵在卵裂時(一般是在第一次卵裂時)由于自身或者是外界某些隨機性因素而一分為二,從而形成兩個相同的胚胎,并且可以獨立發育。但是,受精卵裂過程中可能因為分裂程度不夠均勻適當,導致兩個胚胎之間并不完全獨立,出生時兩個個體之間或多或少共用一些組織和器官。正常情況下,受精卵在受精后8~12天分裂成兩個,如果在13~15天之間分裂,就會出現這種分裂不完全的情況。

    連體嬰兒的具體相連種類有多種,最多的是胸部和腹部相連,其次是頭部、臀部、坐骨、骨盆等相連,心臟共用同一顆是極罕見的。兩嬰兒有可能共用一個或多個內部器官,極少數情況,會出現一大一小不均等發育的情況。連體嬰兒必須行剖宮產,大約40%~60%的連體嬰兒出生前就已經胎死腹中成為死胎,剩下的35%只能存活一天,只有一半能夠存活到做分離手術,而分離手術通常可以在出生后一年內進行。至于能不能做分離手術,還需要考慮多方面的因素,比如胎兒是否共用重要臟器、胎兒的健康情況是否能夠承受手術、手術成功的幾率、手術后還要進行哪些重建手術、不做手術胎兒會面臨什么問題,等等。

    分離手術牽涉到器官的重組與全身血液流向的重新分配,是醫學界最高難度的手術之一。同時涉及學科龐雜,對醫院各專業的技術水平和各專業間的工作協調配合、組織能力都是一種嚴峻的考驗,可以說是對醫學的挑戰,也是醫學上的奇跡。


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    • 發表于 2016-04-18 00:00
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