血壓是怎么回事？

大家肯定對血壓這個術語并不陌生，但血壓有幾種？它到底是怎么回事？血壓對我們的生命和健康有什么影響？血壓持續增高時會帶來哪些危害？這些問題也許很多人不甚明了。血壓（blood pressure，BP）是指血液在流動過程中對動脈血管管壁產生的側壓力。雖然血壓被稱為“壓力”，而實際上它卻是“壓強”，其含義是單位面積的動脈血管壁所受到的壓力。也就是說，當我們測血壓時，我們測得的數據是血壓計安放肢體處的動脈血壓。然后由此推測出被測者的總的血壓情況。

早在1733年英國牧師Stephen Hales首先進行了血壓的觀察研究，他先將一根銅管與一根垂直于地面的玻璃管相連，然后將銅管插入馬的動脈，通過觀察玻璃管內血柱的高度初步測定了馬的血壓。1854年Vierordt設計了第一臺動脈血壓計，1896年意大利的Rive大夫第一個將水銀柱袖帶血壓計用于臨床，1905年俄國的Korotkoff大夫推薦用聽診器測量血壓。此后，醫生們通過多年的深入研究，對血壓的形成、影響因素和其他一系列相關問題有了比較深刻和完善的認識，這些認識成為現代醫學圍繞著血壓相關病癥的診斷、治療和預防的理論依據。

血壓是形成生命乃至維持生命的重要基礎，是我們的重要生命體征。沒有血壓，血液就不會向前流動，全身的各個臟器就得不到血液的供應。那么血壓是怎么形成的呢？首先要有一個完整、密閉的管道，管道里還有不斷流動的血液，這就是我們的血液循環系統。在這個系統中，心臟周而復始地工作，心臟收縮時把血液源源不斷地輸送到動脈血管內，心臟舒張時靜脈的血液則源源不斷地回到心臟，這樣就形成了血液循環，因此心臟跳動是血壓的動力源。血液在向前流動中肯定會遇到阻力，這些阻力主要來自于血管壁，在動力和阻力相互作用下，就形成了我們的血壓。多數情況下血管越軟，彈性越大，阻力越小，反之血管越硬，阻力越大。這就是為什么動脈硬化的人的血壓通常較高的緣故。

心臟收縮時測得的血壓稱為收縮壓，也就是俗稱的“高壓”，心臟舒張時的血壓稱為舒張壓，俗稱“低壓”。血壓的表示單位為千帕（kPa）或毫米汞柱（mmHg），其換算為1千帕等于7.5毫米汞柱，1毫米汞柱等于0.133千帕。根據我國國家質量技術監督局和衛生部聯合頒布的《關于血壓計量單位使用規定的補充通知》，目前多采用毫米汞柱（mmHg）作為血壓的計量單位。

在醫學上，血壓可分為隨測血壓和動態血壓兩種，前者也稱為瞬間血壓，它是隨時測量血壓時所得到的數據，因此多數情況下我們所指的血壓是隨測血壓。有時僅測一次血壓是不能代表被測者血壓的實際情況的。后者是近年來才廣泛應用于臨床的血壓監測手段，它代表一段時間內（通常是24小時）患者的血壓情況，能夠相對準確地反映被測者的血壓情況和一定時間內的波動變化。

（作者：馮庚，副主任醫師）

發表于 2014-03-12 00:00
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