金槍不倒，大事不妙？

當個健碩的“硬漢”，在房事中靠套馬的桿子威武雄壯來獲得效果拔群的性生活，這恐怕是每個男人夢寐以求的事。但是，傳說中的金槍不倒真做得到，又真那么美妙么？

何以自立？

古時候有位我編出來的哲人曾經說過：不立不倒。在談不倒問題之前，我們先探究一下陰莖是如何豎起來的。

一柱擎天，學術一點叫“勃起”，陰莖實現這個神奇機能靠的是內部的可膨脹組織，海綿體。顧名思義，這種組織有著和海綿一樣疏松多腔隙的構造，由陰莖背動脈分出的螺旋動脈等等組成的動脈網絡往里灌新鮮血液，再走陰莖背深靜脈、海綿體靜脈等靜脈把輸送完養分的血液引流帶出陰莖。那些動脈的外壁有平滑肌包裹，通過改變肌肉的收縮程度來調節血管口徑，這樣進入陰莖的血流量就能隨之變化，起到類似“水龍頭”的作用。

在一般情況下，動脈血管壁的平滑肌都是收緊狀態，因為保持組織的活力只需要較低的血流量和灌注壓就足夠了，控制血流可以省下寶貴的資源供給其他器官。當勃起的信號到達，陰莖要起來干活的時候，動脈血管平滑肌會在神經系統的指揮下開始舒張，動脈口徑增大血管阻力隨之降低，血液就會涌進海綿體升高內部的壓力，于是海綿體開始出現體積變化。膨脹變大的海綿體會壓迫其內部和周邊的靜脈竇，阻礙血液的流出，這樣它內部的壓力就會進一步升高，讓體積進一步增大，對靜脈的壓迫閉塞效果也就更加顯著，如此形成正向循環，直到陰莖達到完全堅硬勃起狀態，這時其內部的壓力甚至比大動脈收縮壓還要高。

咦？不服軟啊？

神經系統的指揮、動脈血管的開放、血流量的增加還有靜脈通道的關閉，這四大要素之間的精確配合共同構建了勃起這條通往性福的高速公路。不過，陰莖維持完全堅硬的時間其實相當短，哪怕在一次連貫的性活動中，也會經歷數次“堅硬-軟化-再堅硬”的循環，但這時我們很忙很忙，無察覺細節問題。若要一直保持堅挺，就得在那四大要素上做文章了。

阻礙靜脈排出血液是最常見，也是最容易辦到的方法。“天然”原因里，鐮刀形紅細胞血癥或是白血病比較常見，疾病產生了奇形怪狀的紅細胞或是大量的白細胞，在血流比較慢還帶單向止流閥的靜脈里很容易卡住堆積起來，導致靜脈的阻塞。這樣陰莖的血液有進沒出，就算勃起的信號解除，動脈不再加壓泵血，陰莖也沒法解除充血硬直的狀態。人為因素里，各種套環引發的“金槍不倒”經常見諸報端。在陰莖上套一個內徑小于它勃起直徑的環，充血之后，這個環會逐漸對靜脈構成壓迫，讓血液進去容易出來難，從而達到輔助勃起的作用。在勃起功能障礙、舉而不堅或是單純有奇怪小“愛好”人群里都有這么做的，但凡是見過或是經歷過戒指卡手指的朋友都明白這樣很容易玩過火，要知道，把套環從充血腫脹的肢體上取下來可不是件容易的事，于是不得已向醫生乃至消防員求助的人上了當天的社會版。

用藥不當或是藥物副作用改變陰莖血流導致異常勃起的情況，隨著血管活性藥物的應用也越來越多見。這看起來很深奧，但“偉哥”這寶貝大家想必都聽過，它是枸櫞酸西地那非的國內商品名，這種原本為心臟病研制的藥物本職工作干得不咋地，卻被發現在舒張陰莖動脈血管平滑肌方面特別在行，血管口徑一變大，如果靜脈系統沒問題，隨之增大的血流量就能有效改善勃起功能。部分持續勃起軟不下來的案例，也正是因以偉哥為代表的血管活性藥物使用過量造成的。

神經系統的生理特性比較復雜，除了通過心理輔導治療源自高級神經中樞的心理性陽痿之外，我們并沒有太多通過它增進勃起功能的實用方法。但神經系統也會有意外，當中樞遭到暴力打擊，比如絞刑或是頭部重創，高級勃起中樞在彌留之際可能胡亂發布信號，只要心臟等身體機能還沒完全停止工作，陰莖不消幾秒就會完成勃起，即使那時候人實際上已經死了；另一方面，腹部、盆腔和尿路的手術及外傷也都有可能刺激通往陰莖的神經，讓病人出現堅挺而持久的勃起。

金槍不倒？大事不妙

如果你回家發現自己或者伴侶一柱擎天百泄不倒，你會怎么做？從報道來看，似乎大家的選擇都是“玩個痛快”，但痛快了6個小時、8個小時，乃至一天以后陰莖又紫又痛又腫卻依然沒有消退的意思呢？這事兒就逐漸變得不那么美妙了吧？陰莖完全堅硬只能維持一小會兒可不是沒有原因的，勃起以后陰莖血液流出受阻，血液從進陰莖海綿體到出來得花十分鐘（如果勃起維持了這么久的話），在完全勃起時陰莖內的血液更是近乎停滯狀態。男人的命根也是肉長的，和所有的組織一樣需要新舊血液交換帶來氧氣帶走廢物，長時間維持勃起不軟縮，陰莖的組織得不到新鮮氧氣，代謝廢物也排不出去，腫脹、疼痛甚至組織壞死就隨之而來了。

所以呢，如果這事真的有幸（不幸？）發生在你或伴侶身上，還是別光顧著享受從天而降的性福了，鎮靜，給陰莖冷敷減輕疼痛和腫脹。如果還是不見好轉，盡快去求醫，他們會在陰莖上扎一針抽些血出來分析內部的缺氧情況（好痛），有必要的話會往陰莖里注射擬交感藥物來幫助血液流通（還是好痛），要是不管用，得插一根更粗的針進海綿體，直接放血出來給陰莖減壓，減少對靜脈的壓迫以促進消退。實在不行還可以動手術，是把陰莖海綿體搭到另一根靜脈上幫助血液流通，還是栓塞動脈阻止充血，這得視情況而定。但如果就醫太晚，手術的選擇可能就只剩下切除壞死組織，安裝陰莖假體這一條路了。

發表于 2014-02-27 00:00
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