醫生更易得抑郁癥？

近日，又一名醫生因為抑郁癥而自殺，揭示了一個殘酷的事實：醫生是抑郁癥高危人群。

根據2013年10月發表的對澳大利亞14000名醫生和醫學生的問卷調查，醫生患抑郁癥的比例是普通人群的四倍，在之前的一年當中，有十分之一的醫生和醫學生產生過自殺的念頭。

從自殺率上看，過去幾十年的研究資料都顯示出醫生的自殺率高于正常人群，男醫生的自殺率比普通男性人群高40%，女醫生的自殺率則比普通女性人群高130%。和其他職業相比，醫生的自殺率也高，男醫生的自殺率比其他職業的男性高70%，女醫生的自殺率則比其他職業的女性高400%。

這個趨勢是從進入醫學院開始的，調查發現，在進入醫學院之時，醫學院新生和其他學校的新學相比，在抑郁癥和其他精神問題方面沒有區別，但等到畢業時，患抑郁癥和其他精神疾病的醫學院畢業生的比例明顯高于其他學校的畢業生。

這些研究和調查的結果揭示了抑郁癥是醫生的職業病之一，而且始于醫學院。另外的研究發現，30歲以下的年輕醫生的精神問題很嚴重，他們之中6%有嚴重的精神問題，是普通人群的兩倍。造成這個現象的最主要的原因是年輕醫生工作時間過長，造成他們極度倦怠，不少醫生靠酒精來紓解，由于酒精的致抑郁效應，進一步加重了醫生們的抑郁癥狀。

另外一個原因是長時間工作導致工作和家庭無法兼顧，尤其是女醫生，這種工作和家庭的矛盾使得醫生們更為倦怠，甚至產生離婚的念頭，造成巨大的精神壓力。

還有一個原因是工作場所，醫院這種工作環境在各種職業中即便不是最次的也是非常糟糕的，尤其在中國，各級醫院過分擁擠，醫生即使能夠正常上下班，也承擔著接近或者超過體力及精神承受能力的繁重的工作壓力，在此之上又加上了醫院暴力，對于大多數醫生來說，雖然醫院暴力沒有發生在自己身上，但頻頻發生的醫院暴力的信息對每一個醫生都是一種長期的精神壓力。

造成抑郁癥在醫生中多發的原因涉及到醫生這個職業本身，很多醫生知道自己有抑郁癥癥狀，但并不主動治療，在上面所說的澳大利亞的問卷調查中，超過半數的醫生認為因為抑郁癥而尋求治療對自己的職業是嚴重打擊，擔心影響到他們的前途、名聲和收入，或者認為因為抑郁而尋求幫助是一種恥辱。于是他們會選擇自行解決，在發現自己有抑郁癥狀后，有些人靠鍛煉來緩解，有些人自己給自己開抗抑郁藥物，大多數人會保守秘密，想盡一切辦法不讓其他人知道自己有抑郁癥癥狀這個事實。

在其他人眼中，醫生從事的是治病救人的崇高職業，很少有人會想到醫生也是人，也有七情六欲，也會面臨家庭和社會上的各種問題，也和其他人一樣會生病，更沒有人想到在有些疾病上，醫生比其他人更容易患病，尤其是抑郁癥。由于上述原因，很多醫生患抑郁癥后得不到應有的理解和治療，導致癥狀越來越嚴重，最后發生自殺的悲劇。

在這些表面現象下，醫生這個群體成為抑郁癥高發人群與醫生這個職業的不平衡性有很大的關系。醫生是一個很崇高和神圣的職業，有很高的社會地位，相對來說收入也不錯，導致很多人立志學醫，他們之中多數人并非真正喜歡這個職業，而是喜歡包裝這個職業的光環，等他們經過繁重的功課和沒日沒夜的工作之后，等他們看清光環之后的現實之后，他們之中的多數人會非常失望。

從醫生這個職業中享受樂趣者不是沒有，但少之又少，大部分人是作為一門養家糊口的工作來做。很多醫生不喜歡這個職業，但下不了決心轉行，或者根本沒有其他選擇。從醫學院出來，做完住院醫，再干幾年就人到中年了，醫生這個職業培訓期長，也非常專，導致轉行的余地很少。醫學的神圣性也使得醫生們背負著社會責任，不忍轉行，于是他們長年累月地干著很難或者很少能夠從中得到樂趣的職業，偶爾通過度假來緩解，這對于他們的精神來說，是一種嚴重的摧殘。

就拿門診來說，醫生每天要看幾十個病人，大多數是小病，也有一些很嚴重的病人。牙醫天天看一嘴又一嘴的爛牙，越看越郁悶。死亡對于醫生來說是司空見慣的事，很多時候也讓醫生有一種無能為力的感覺，這些都會誘發他們的抑郁癥狀。尤其是那種無助的感覺會引起最嚴重的抑郁癥狀。

抑郁癥不僅僅是醫生要面臨的問題，也是全社會要關懷和解決的問題，因為醫生出現抑郁癥狀的話，倒霉的不僅是醫生，還有病人。對美國三家兒童醫院的123名住院醫生的調查發現，其中20%患抑郁癥，他們所犯的醫療錯誤是沒有患抑郁癥的醫生的6.3倍。一位男醫生在行醫生涯中患抑郁癥的危險為13%，女醫生為20%，因此病人有很高的機會遇上一位患抑郁癥的醫生，遇上醫療過錯和事故的機會也不小。醫生患抑郁癥后，醫生是直接受害者，病人則是間接受害者，沒有人能置身事外。

解決抑郁癥在醫生中高發的問題不能僅僅靠醫生自己，首先要靠醫院和各級衛生部門，關心醫生的心理健康，減少醫生的工作時間和工作負擔，為醫生創造良好的工作環境，特別是醫院的安全。其次是每一位和醫生接觸的人，無論是患者還是家屬，都要盡量控制自己的情緒，理解醫護人員，更不能有傷害醫護人員的言語和舉動。對于醫院暴力行為，全社會要形成一種同仇敵愾的氣勢、形成一種全民聲討的風氣。雖然不能徹底解決醫生患抑郁癥的問題，至少能夠使這個問題得到一定的緩解。

發表于 2014-03-28 00:00
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