霧化藥物有哪些？何時用？如何用？

霧化藥物：目前霧化藥物主要有濕化祛痰藥，支氣管擴張劑，吸入用激素，抗菌藥物，以及一些全身性用藥霧化制劑。本文就臨床常用的霧化藥物做一簡單總結。

操作方法

01
黏液膿栓或黏稠分泌物是氣道阻塞的常見原因，并常使肺功能損害加重，誘發感染，類藥物主要作用是化痰，以利于痰液排出。
02
生理鹽水 5 mL 每次

一般用于氣道濕化或者誘導痰排出，目前對使用高濃度鹽水還是低濃度鹽水尚有爭議，個人覺得因為霧化吸入后會濃縮，因此用低濃度鹽水可達到誘導痰的目的。
03
無菌注射用水 5 mL 每次

一般也是用于氣道濕化而起到祛痰的效果。
04
α- 糜蛋白酶 2.5 ～ 5 mg 加入鹽水 5 ～ 10 mL 每次

該藥物是一種蛋白酶，能分解痰液中得黏蛋白，能降低痰液的黏稠度使痰液稀釋易排出，但長期霧化吸入會導致氣道上皮鱗狀化生，并且偶可導致過敏反應，已較少使用。
05
碳酸氫鈉 2 ～ 5 mL 每次

其本身主要是靜脈滴注后治療代謝性酸中毒，堿化尿液或者口服治療胃酸過多，或者用于巴比妥類、水楊酸類以及甲醇中毒患者。應用于霧化治療是因其能降低痰液 pH 值，從而起到祛痰效果。主要用于吸入性肺炎，已有多篇報道證實可以應用于真菌性肺炎或者 AECOPD 患者。
06
值得注意的是碳酸氫鈉說明書上沒有霧化吸入治療的，還有其雖然能降低 pH 值，但是也能生成二氧化碳可能加重 COPD 等患者的二氧化碳潴留。
07
溴己新——必嗽平 2 mL + 5 mL 鹽水每次

為半合成的鴨嘴花堿衍生物，有較強的溶解黏痰作用，可使痰中的粘多糖纖維素或粘蛋白裂解，降低痰液粘度；還作用于氣管、支氣管腺體細胞分泌黏滯性較低的小分子粘蛋白，改善分泌的流變學特性和抑制粘多糖合成，使黏痰減少，從而稀釋痰液，易于咳出。其還可促進呼吸道黏膜的纖毛運動，并剌激胃粘膜，引起反射性惡心，從而發揮祛痰作用。
08
鹽酸氨溴索 2 ～ 4 mL 即是 30 ～ 60 mg 每次

注：其說明說上沒有說有霧化制劑，但是臨床上常用。屬于超說明書用藥，需謹慎。
End

發表于 2017-09-18 00:00
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分類：醫療衛生

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