疼痛:如瘺管引流通暢,一般不感疼痛,僅感覺在外口部位發脹不適,行走時加重。
流膿:膿液的多少,因瘺管的長短、大小而不同。新生成的肛瘺流膿較多,膿稠,味臭,色黃,以后逐漸減少,時有時無,呈白色,質稀淡。如忽然膿液增多,表示有新瘺管生成。有時外口暫時封閉,流膿停止,體溫上升,局部腫脹,再度形成膿腫。封閉的外口再穿破或形成另一新外口,又有膿液流出。內外瘺粗大者,有時糞便和氣體由外口流出。
搔癢:肛門周圍皮膚因分泌物經常刺激,感覺潮濕搔癢,可出現皮膚變色,表皮脫落。
排便不暢:多見于蹄鐵形肛瘺,因瘺管圍繞肛管,形成半環狀纖維索環,因而影響肛門舒張,可出現排便不暢。
全身癥狀:一般肛瘺常無全身癥狀,但復雜性肛瘺和結核性肛瘺,因病期長,有的帶病數十年,常出現身體消瘦、貧血、便秘和排便困難等癥狀;如繼發感染,再發膿腫時,則出現膿腫的癥狀。
內口的存在:膿腫雖然破潰或已切開引流,但原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在,腸腔內容物還可從內口繼續進入瘺管。
肛門部不能靜養,膿腔不易粘合:排糞、排尿時,因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經常處于痙攣狀態。
腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續進入瘺管,刺激管壁,使管壁結締組織增生變厚,管腔難以閉合。
膿腔引流不暢,或外口縮小,時閉時潰,膿液蓄積腔內,導致膿腫再發并穿破而形成新的支管或瘺道。
管道多在不同高度穿過肛門括約肌,括約肌收縮阻礙膿液排出,以致引流不暢。
急性炎癥期或慢性復雜性肛瘺,可伴有全身癥狀,如發熱、貧血、消瘦和食欲不振等。肛瘺的治療以手術為主。
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