年輕的糖尿病患者應當嚴格控制血糖,盡可能將血糖控制在正常或接近正常水平(空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹 4.4~8.0mmol/L)。糖化血紅蛋白值每下降1個百分點,糖尿病死亡率下降21%,心肌梗死下降 14%,微血管病下降37%。
嚴格控制血糖,可以顯著減少糖尿病死亡率及慢性并發癥。因此,為了減少糖尿病的各種并發癥,延長生命,保證良好的生活質量,應嚴格控制血糖,尤其是對年輕的糖尿病患者。
糖尿病患者應經常監測血壓,在醫生的檢查、診斷和指導下選擇藥物治療,而不僅僅是服用降壓藥。患者有條件最好做一次24小時動態血壓測定,看一看自己是否真的有高血壓,以及血壓最高和最低的程度和發生時間。
控制好血壓,才有助于收到較好的控制糖尿病并發癥的目的。一般要求血壓控制在130/80mmHg為宜。目前,已證實有一些藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE),可以在降低血壓的同時減少微量白蛋白尿,逆轉或減緩糖尿病性腎病的發生或發展。
糖尿病患者要戒除不良的嗜好,如吸煙、過量飲酒、持續打麻將和生活無規律,這些不良的嗜好都不利于糖尿病的血糖控制,尤其是在藥物治療時更是不利。飲酒可 減少血糖在肝內合成肝糖元而升高血糖,長期飲酒可致脂肪肝、肝硬化。糖尿病本身存在脂質代謝紊亂,血脂較高,飲酒更加重了這種損害。持續打麻將對腰肌、心 臟都有不良的刺激;吸煙時,香煙中的尼古丁可興奮交感神經,使心率加快,血壓升高,加重冠狀動脈和下肢小動脈的痙攣以致缺血缺氧,可以引起心肌缺血,下肢 動脈硬化閉塞癥,誘發加重心絞痛及下肢血管病變,引起嚴重的并發癥。因此,糖尿病患者戒除不良嗜好是非常重要的。
中醫認為,惡毒濁氣,一直濕熱蘊結,令胰島素無法正常分泌是引起糖尿病的主要原因。吃辛辣肥膩的食物過多就會在體內形成熱毒濁氣,濁氣侵入臟腑,形成濕熱,這也是很多糖尿病患者之所以病癥反復的原因。
而一旦體內的濕熱過多,則會導致機體分泌胰島素的功能失常。倘若我們居住的房間溫度太高、濕度太大,即濕熱,我們自然會覺得特別不舒服,人根本就不想動了。人是如此,臟腑也是一樣。倘若臟腑處在濕熱環境,令其經脈阻滯、氣血失衡,自然也就無法正常工作。所以說很多糖尿病的患者胰島素分泌本來是正常的,就是因為體內濕熱蘊結改變了機體的功能,以致胰島素分泌不正常所致。
清熱利濕祛除濕熱,是治療糖尿病最主要的方法。很多糖尿病患者在辨證的時候,會發現他們體內不是肝膽濕熱、就是脾胃濕熱,有的甚至五臟皆有濕熱。實際上,就是說你這個病,是由于臟腑所居住的環境太過濕熱了,使得臟腑功能不能正常發揮,而導致你現在的這些不適癥狀。當然,臨床上,糖尿病也有很多種,而且經常是多種原因并存,在調理上也是采用綜合方案治療,常是多法并用。再根據是否合并有肺燥、腸胃燥熱、肝腎陰虛等,分別配合潤肺、清脾、養腎陰等秘方調理。
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