【肛腸科】肛瘺早期有什么癥狀表現？肛瘺怎么辦？
早期癥狀
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01
疼痛。
如瘺管引流通暢，一般不感疼痛，僅感覺在外口部位發脹不適，行走時加重。 -
02
流膿。
周期性發作，時有時無，膿液較少。 -
03
瘙癢。
膿液經常刺激瘺口周圍皮膚，致肛門皮膚瘙癢或濕疹。 -
04
腫塊。
大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊，按壓輕度疼痛。 -
05
全身癥狀。
（1）一般無全身癥狀。
（2）復雜或遷延日久 常有排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經衰弱等癥狀。
（3）繼發感染時有不同程度的體溫升高等全身癥狀。 - End
治療——藥物治療
-
01
肛瘺有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有癥狀，這時可以不用藥。
-
02
發作期出現流膿、紅腫、疼痛等癥狀，如果不能馬上手術，也可以采取藥物治療暫時緩解癥狀。
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03
外治：用消腫止痛洗劑坐浴，外涂金黃膏。
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04
使用抗生素：急性發作期可以使用抗生素，但一般不要超過一周。
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05
中藥內服：用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減，伴發熱用仙方活命飲。
- End
治療——手術
-
01
切開引流
肛瘺發作期合并感染，此時因身體其他因素不能手術，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影，但只是暫時緩解，日后還需再行根治手術。 -
02
置管或掛線引流
對高位瘺或多瘺管的復雜瘺，沒有把握手術，但為了防止病情加重或蔓延，可以在瘺管內放置引流管或引流條，每天藥物沖洗，雖不能根治，但可以控制病情。 -
03
肛瘺切開術
肛瘺最經典與最主流術式，90%以上低位肛瘺的治療采用此方法。 -
04
瘺管剔除術
對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺，探針無法探入，可以采用剔除術。 -
05
主灶切開支管曠置術
適用于各種復雜性肛瘺。操作時首先要對主灶進行定位，及內口和肛管處的瘺管，這部分采取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主灶間的瘺管，并放置引流條或引流管。術后7～10天左右拆除。 -
06
掛線術
適用于高位肛瘺。掛線術是目前國內外治療高位肛瘺的最主要方法。以線代刀行慢切割，在切斷肛瘺管壁的同時，造成斷端的炎癥粘連，防止回縮，可以適當起到保護肛門功能的作用。但缺點是，疼痛明顯，尤其是還需要二次緊線，療程相對較長。 -
07
雙向等壓引流術
適用于高位肛瘺和復雜性肛瘺。采取半切割掛線，可有效保護肛管的核心結構“肛直環”術中不被完全切斷，在保證療效的前提下，有效保護了肛門功能不受破壞。 - End
特別提示
具體用藥和手術方案，請遵醫囑。
- 發表于 2017-09-26 00:00
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- 分類：醫療衛生
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