正常的舌苔為薄白苔,淡紅色,上面薄薄一層白把底下的紅全蓋住,但又能看清底下的紅。
舌質色:舌質色淡為血虛,舌紅為熱,深紅為熱重,色紫為淤血。
舌苔:舌苔色白為寒(舌苔白的看不到舌底),舌苔黃為熱,苔厚膩為食積或痰濕,舌苔剝如地圖狀為脾胃陰虛。熱病剝苔為陰傷津虧。新生兒舌紅無苔,嬰兒的乳白苔屬于正常舌相。
正常的小孩吃到飽,身體不能再承受食物了,就不會再有食欲。知饑知飽問題小孩也常有,比如如果有積食,一種是不吃東西,一種是積食胃熱導致不知飽使勁要吃東西(脾虛胃強),這都不屬于健康的范疇。另胃口差,沒胃口,不吃飯,考慮是否食積或脾胃虛弱。
知渴知不渴,這個小孩一般沒有,只是很多家長都要犯錯誤定期給小孩喂水,小孩不渴也給水是不對的。
察二陰:觀察外生殖器,尿道口及肛門是否有異常。若外陰或臀部潮紅,則為濕熱下注。肛門紅腫熱痛為大腸實熱。首先就需要清淡飲食。
大便:正常的大便每天一次、成型,不硬、偏黃色,不黑不綠不白不粘;正常的大便不會太臭,就是拉出來時不湊近是聞不到臭味的;有許多小孩大便長期都臭,這個可能已有腸胃問題,或者喂養失當;純母乳小孩沒積肚以前一天拉多次是正常的,但正常大便的性狀需要觀察記住;
大便拉出來細小,考慮是否肺氣不足。大便燥結要考慮是否實熱傷津,大便稀夾有奶瓣味酸臭味內傷乳食;瀉下黃水,暴注下迫,味臭為濕熱內滯;大便清稀,帶泡沫有黏液為外感風寒;瀉下赤白黏凍、伴想拉拉不出、肚子痛為痢疾(痢疾常出現粉色大便);嬰兒陣發性哭鬧、大便果醬色,須防腸套疊。少數小孩大便性狀正常,但一天兩次或兩天一次可以觀察其它綜合判斷是否正常;
小便:小便黃赤短少屬熱,清白量多多為寒。尿色深黃染衣為濕熱內藴,尿渾濁如米泔水(蛋白質過多)為疳癥。一般健康的小孩三歲左右開始,晚上就能睡整覺不會有夜尿,不用起夜,偶爾一兩天因晚上喝水多等夜尿的沒事;如果有過度治療過度掛水經歷的小孩有的肝腎已經受到損害就會夜尿多,容易尿床,甚至出現西醫稱為隱血即膀胱炎的癥狀。
一覺到天亮,這個許多小孩都做不到(嬰兒母乳夜間吃奶正常的);睡眠不安、踢被子、到處翻是常見問題,長期要趴著睡覺,或者跪著睡覺,一般都是腸胃的問題,“胃不和則臥不安”。比如睡前吃了不消化的東西,或者腸胃負擔比較重,就會睡不好。另外,關于孩子夜啼,哭鬧或尖叫,手腳亂動,甚至抽搐發抖等,在排除脾胃不和外,考慮是否受到驚嚇,心肝火旺等。
頭冷腳熱,一般摸頭部就能判斷小孩是否生病,正常時整個頭溫度應該是均勻的,都偏冷不燙,白天受運動、吃東西等影響可能熱的,夜晚都會全部涼下來。
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