牙齦退縮怎么辦？

牙齦退縮，是指牙齦緣向釉牙骨質界的根方退縮，致使牙根暴露，嚴重的也會發生牙槽骨相應的吸收。

牙齦退縮在臨床上比較多見，在老年人中更為普遍。1995年我國第二次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，35-44歲人群中牙齦退縮的發生率為82.12%，人均15.05個患牙；65-74歲人群中牙齦退縮的發生率為97.24%，人均16.98個患牙。

牙齦退縮的危害主要表現在以下方面。

（1）牙根面暴露，引起牙齒對溫度刺激、酸甜刺激敏感；

（2）伴有牙齦乳頭退縮時，牙間隙增大，常引起水平型食物嵌塞；

（3）暴露的牙根面易發生齲壞；

（4）發生于前牙者影響美觀。

根據病情的不同，可采取4種治療方案：

（1）輕度、均勻的牙齦退縮一般無癥狀，不需處理；

（2）如果牙齦退縮持續進展就要針對原因進行治療，如改變刷牙習慣、改正不良修復體、調整咬合力和正畸力；

（3）少數前牙的牙齦退縮而影響美觀者，可用膜齦手術來覆蓋暴露的根面；

（4）牙槽骨板太薄或骨開裂者，可用引導性骨再生術來治療。

容易導致牙齦退縮的原因有以下幾大類，這些人群應格外注意。

（1）刷牙不當：使用過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑的顆粒太粗、拉鋸式的橫刷法等。多見于弓彎曲處，如牙尖、前磨牙部位，因這些部位牙根較突出，唇（頰）側骨板較薄，易因機械摩擦而發生牙槽骨的吸收及牙齦退縮。

（2）不良修復體：如活動義齒的低位卡環、基托邊緣壓迫齦緣等以及全冠邊緣進入齦緣以下者。

（3）解剖因素：牙齒的唇（頰）向錯位使唇側牙槽骨板很薄，甚至有骨開窗或骨開裂。在受到合創傷或正畸加力時，骨板很容易吸收，隨即發生牙齦退縮。附著齦過窄、唇頰系帶的高位附著，也是牙齦退縮的原因之一。

（4）正畸力與合力：在牙齒受到過度的咬合力時，或正畸治療中使牙齒向唇頰向移動，常易發生牙齦退縮，這與唇側骨板和牙齦組織較薄有關。

（5）與牙周炎有關的牙齦退縮：牙頸部牙石對牙齦的機械刺激，牙周炎造成的牙周組織的破壞；以及牙周炎經過治療后，炎癥消退后，牙周袋壁退縮，或牙周手術切除了牙周袋，使牙根暴露。從這方面來講，牙齦退縮是牙周炎的一個伴發病變。

牙齦退縮有哪些認識誤區？

誤區1：不敢或不愿進行牙周治療（“洗牙”）。認為“洗牙”會造成牙齦退縮、牙根暴露。

誤區2：叩齒。認為叩齒對牙齒有保健作用，其實是增加了牙周組織的負擔。

誤區3：一旦了發生牙齦退縮，牙齒就會逐漸松動、脫落。實際上牙齒是否松動主要取決于它本身的支持組織（如牙槽骨）的量，即使有輕度的牙齦退縮，但牙齦無明顯炎癥、牙槽骨無明顯吸收，牙齒是不會松動的。

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