鼻炎來襲，咋整？

入秋，鼻炎開始多，據說有的地方辦公室里大家都鬧鼻炎。鼻炎有兩種，過敏性的和非過敏性的，前者多發生在兒童少年身上，后者多發生在成人身上，也就是說您家大人孩子都有鼻炎，不要一視同仁，很可能是兩種不同的鼻炎。根據統計，鼻炎中43%是過敏性的，23%是非過敏性的。因此過敏性鼻炎多于非過敏性鼻炎。剩下的34%是混合型，就是有人運氣好，兩種鼻炎都有。

過敏性鼻炎即花粉過敏（Hay Fever），花粉過敏是一個不正確的常用的俗稱，因為過敏性鼻炎并非對花粉過敏，而且不發燒，其癥狀和普通感冒接近。

過敏性鼻炎

癥狀：流水樣的清鼻涕，不發燒

發病：接觸過敏原后立即發病

病程：病程直到不接觸過敏原

普通感冒

癥狀：流水樣清鼻涕或者黃色膿鼻涕，發燒，身體疼

發病：感染病毒后1-3天內發病

病程：3-7天

除了這些癥狀外，過敏性鼻炎還會出現鼻塞、眼睛癢、打噴嚏、咳嗽、臉疼、眼部下方腫、味覺下降等。

過敏性鼻炎常常被當成普通感冒處理，因為普通感冒濫用藥嚴重，結果過敏性鼻炎也躺槍。很多人特別是做父母的發現孩子有咳嗽、流鼻涕或者鼻塞的癥狀后，認為是感冒了，趕緊去醫院，結果抗生素、輸液、中藥及洋中藥用了很多。因此了解過敏性鼻炎和感冒的區別，會減少很多毫無必要的用藥。當然，真的感冒的也沒有必要馬上就去醫院，大部分普通感冒是用不著治療而自愈的。

過敏性鼻炎的成因是由于人體免疫系統將空氣中一些對人體無害成分錯誤地認定是有害成分并產生相應的抗體，等下一次這些成分又出現了，這些抗體發生警告信號，免疫系統釋放化學物，這些化學物造成過敏性鼻炎的癥狀。是一種免疫系統的過度反應，因此有可能隨著年齡的增長而改善。

造成過敏性鼻炎的過敏原分季節性和常年性的過敏原，季節性包括春天的花，秋天的草，真菌和霉菌的孢子。常年性的包括塵螨、寵物的皮屑、真菌和霉菌的孢子。

有幾種情況會增加過敏性鼻炎的風險：存在其他過敏或者哮喘者，親屬中有過敏或哮喘患者，生活和工作環境存在過敏原比如動物皮屑者。

過敏性鼻炎會影響生活質量，導致睡眠不好，使得哮喘惡化，還可能因為長期鼻塞而出現鼻竇炎，也是中耳炎的一個危險因素。

過敏性鼻炎的原因可以通過皮膚試驗來檢查對不同過敏原的反應，也可以通過血液過敏試驗來計算免疫系統對不同過敏原的反應。

對付過敏性鼻炎的最好方法是避免過敏原，如果癥狀不嚴重的，可以服用非處方止疼藥，如果嚴重的話，就要服用處方藥物。藥物首先是抗過敏噴鼻劑，對多數人很有效，長期使用很安全。其次是抗組胺藥、鼻粘膜充血消腫劑、色氨酸鈉、白三烯素拮抗劑、異丙托溴銨氣霧劑、口服皮質類固醇等。

如果藥物無法緩解，可以進行免疫治療，也就是過敏注射。為期3到5年，多次注射。這種辦法還可能預防過敏性鼻炎變成哮喘。用鹽水洗鼻是另外一個既便宜又有效的辦法。

過敏性鼻炎會隨著年齡的增長而好轉，目前沒有有效的預防方法，只能靠自己了解對什么樣的過敏原過敏，在接觸這些過敏原之前先吃藥預防非過敏性鼻炎通常是常年性的，癥狀有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、嗓子有痰等。成因是鼻部血管擴張，造成血管擴張的原因有以下幾種：

·環境或者職業刺激物：灰塵、霧霾、二手煙等，還有一種可能是強烈的氣味，比如香水就可能引起非過敏性皮炎。女人們不要高興得太早，女人是非過敏性鼻炎的高危人群，你們的鼻炎是被自己的香水熏的。

·氣候變化：溫度或者濕度的變化。入秋非過敏性鼻炎增多就是因為氣候變化的原因。

·感染：尤其是病毒感染，比如普通感冒或流感，這種情況有可能變成慢性，演變成鼻竇炎。

·食物和飲料：吃熱的或者辣的食物有可能誘發非過敏性鼻炎，飲酒也是一個原因。

·藥物：阿斯匹林、布洛芬、降壓藥、鎮靜劑、抗抑郁藥、過度使用鼻粘膜充血消腫噴鼻劑也會引起非過敏性鼻炎。還有男女都喜聞樂見的，男人吃偉哥、女人吃避孕藥都可能會引起非過敏性鼻炎。

·激素變化：懷孕、月經、避孕，甲狀腺功能減退等都會導致過敏性鼻炎。

·壓力：心理上的和體力上的壓力都可能引發過敏性鼻炎。

非過敏性鼻炎的危險因素包括長期處于二手煙、灰塵和霧霾之中、女性、20歲以上、過度使用鼻粘膜充血消腫噴鼻劑、處于煙霧的職業環境、甲減和慢性疲勞綜合癥等。因此首先要遠離煙草，在霧霾嚴重的時候要待在室內或者出門帶口罩。非過敏性鼻炎的并發癥有鼻息肉、慢性鼻竇炎、中耳炎等。

診斷非過敏性鼻炎主要靠排除，特別是排除過敏因素，比如用皮膚試驗和血液試驗排除過敏的可能。其次可以用鼻鏡或者CT排除鼻竇的問題。

在治療上，如果癥狀不引起過度不適的話，在家休息、遠離誘發物就可以。如果有過度不適的話，可以用生理鹽水噴鼻劑、皮質類固醇噴鼻劑、抗組胺噴鼻劑、抗膽堿能噴鼻劑、口服充血消腫藥、鼻粘膜充血消腫噴鼻劑，后者使用不得超過3到4天，否則會加重癥狀。這一點非常重要，因為預防非過敏性鼻炎之一就是不要過度使用鼻粘膜充血消腫噴鼻劑。

如果能遠離誘發非過敏性鼻炎的因素是最好的，但是很難做到，在這種情況下，如果上述治療方法不管用的，讓醫生換一種。