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    關節止痛,有哪些最新療法?

    膝關節是人體最大、最復雜的關節,但是它非常容易因各力拉力、扭傷、腫脹、磨損問題而受損,很多人因此患上了骨關節炎。

    患者都有哪些選擇呢?輕微的病情可通過改變生活方式進行緩解,包括減肥、接受物理治療等;另外還有運動,運動是緩解膝關節疼痛的最佳方法之一,只要股四頭肌得到足夠的鍛煉,能夠支撐膝關節,問題就能緩解。下蹲和在一節樓梯上不斷上下都是不錯的鍛煉方法。最好選擇自己感興趣的運動方式,不過橄欖球等高強度的運動一定要避免。騎車和游泳可選,它們對膝蓋造成的壓力不大。

    病情較重的人就需要其他方法了。最近《加拿大醫學期刊》中的一篇文章稱,常用的膝關節手術“關節鏡檢查”治療骨關節炎的效果并不好,它只是把關節中的少部分碎片及疤痕組織吸了出來。那么,現在還有什么切實有效或新興的治療方法嗎?

    微裂縫術

    作用:幫助軟骨再生

    它被視為幫助軟骨再生的最佳方法,軟骨就是組成關節的主要成份,一旦磨損,它們連接的兩根骨骼就會直接接觸,引起疼痛。

    軟骨中的血液供血不足,因此恢復能力差,一旦磨損將很難長回來。而微裂縫術就在膝蓋骨上穿孔,使骨骼出血,刺激干細胞在此處形成類似于軟骨的組織,雖然其緩沖效果稍差,但是了勝于無。

    此療法風險較低,手術時通常需要全身麻醉。它是一個暫時性地拖延方法,患者最終可能還是需要接受關節替換手術。

    膝蓋支架

    作用:穩定膝關節

    一般在膝蓋手術完成后的恢復期間用它來穩定關節,也可緩解韌帶撕裂、膝蓋或軟骨受損造成的問題。現在的支架制造技術不斷發展,有很多新材料涌現,如碳纖維、芳族聚酰胺纖維(克維拉)等,不過便宜的氯丁橡膠支架也很好用,無需絞鏈或加固設備就能給膝蓋保暖并改善其形態、減輕疼痛。

    專業理療師露西·麥克唐納說:“一些昂貴的碳纖維支架可以緩解韌帶受損造成的問題,但是有的患者并不需要這種功能。在選擇支架之前,一定要與醫生商議,膝蓋手術后未經醫生批準也不要進行激烈的運動。”

    自體軟骨移植

    作用:替換掉受傷的軟骨

    這是一種新的療法,醫生先從患者的膝蓋處取出健康的軟骨細胞,在實驗室中進行培植,然后將培植出的細胞連帶溶劑一起植回患者的膝蓋處。植入方法包括:在膝蓋上開個口,然后注射到不滲水的地方;或者將溶劑涂在特制的材料上,然后將材料縫到膝蓋內部。

    這種療法前景不錯,但是只能修復小塊區域的損傷,目前還未推廣開來,價格昂貴。

    肉毒素

    作用:止痛

    肉毒素原是用來防皺紋的,現在普遍用于給膝關節止痛。注射后,神經與大腦之間傳遞的疼痛信號會被阻斷。這種方法看起來很可靠,但是仍需大型實驗驗證,一些臨床實驗正在進行之中。

    電針灸術

    作用:減輕疼痛

    針灸確實可以緩解疼痛,電針灸術的原理與其一致,但是又添加了額外的電刺激。

    針灸師里安農·格里菲思說:“先把針插入皮膚中,然后通上微弱的電流,最高9伏特。在電流和針的刺激下,內啡吠、催產素等緩解壓力和疼痛的激素將釋放出來。”

    每次治療需1個小時,3-6次之后膝蓋疼痛的情況就會有所緩解,但是長期疼痛的患者每6周就要再次治療一次。

    矯正鞋墊

    作用:改善姿態

    人的姿態和走路方式通常會影響膝關節,其中髖部和足部對其影響最大。使用矯正鞋墊可以糾正足部骨骼的姿勢,避免過度向內彎曲。

    矯正鞋墊可以商場或理療師處購買,也可定制。

    干細胞移植

    作用:使軟骨重生

    先為患者進行局部麻醉,以便從骨髓中提取干細胞。之后的操作方法還在實驗之中,此法有望利用干細胞來制造出全新的軟骨細胞。

    雖然這種療法還在研究之中,但是其風險應該不高,因為患者自體的干細胞受到排斥的可能較小。

    富含血小板的血漿

    作用:減輕疼痛

    先取一些患者的血液,在機器中旋轉分解,得到的血漿和血小板被注射到受損的膝關節處,其中富含的各種酶及生長因子可幫助受損處恢復。

    去年美國發表的一篇研究稱,73%的患者都能從中受益,且骨關節炎也不再惡化。但是該療法仍處于實驗階段。

    潤滑劑

    作用:治療早期的關節炎

    透明質酸等可注射的潤滑劑可用來緩解骨骼直接接觸造成的疼痛,但是潤滑劑不能解決根本問題,因此效果有限。有些患者認為此法無效,但是大多數聲音是說它對初期的關節炎有療效。

    • 發表于 2014-11-04 00:00
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