第三方管理人(TPA)是一家外包來代表雇主處理員工保險福利或索賠的公司。TPA通常由為其員工提供自我保險的公司或由保險公司自己雇傭來處理其索賠。這些職能通常外包給健康和責任保險。A第三種情況下,可使用TPA管理員工退...
第三方管理人(TPA)是一家外包來代表雇主處理員工保險福利或索賠的公司。TPA通常由為其員工提供自我保險的公司或由保險公司自己雇傭來處理其索賠。這些職能通常外包給健康和責任保險。A第三種情況下,可使用TPA管理員工退休賬戶,例如401(k)s.

第三方管理人(TPA)是一家外包來代表雇主處理員工保險福利或索賠的公司第三方管理人參與的主要醫療保險索賠處理工作之一是管理醫療行業。處理健康保險索賠時,TPA通常從頭到尾管理整個過程。其職責包括管理索賠、收集保險費,參保會員,以及其他管理任務。負責責任保險的TPA和健康保險的工作方式有點不同。有責任保險,也稱為商業一般責任(CGL),保險費由第三方管理人預先收取。這意味著,TPA不是在提供程序后處理索賠,比如醫療保險,而是在引發索賠的事件發生后充當理賠員在這些情況下,第三方管理員負責評估需要支付索賠的事故。然后,TPA決定如何管理該過程,例如調查索賠并就此作出決定。一些公司在其公司內設立了一個部門,TPA在其中工作,而其他企業則選擇將這些角色外包給不在企業內部或不為公司工作的個人。另一部分第三方管理員管理員工退休賬戶。而投資通常由金融公司或顧問管理,第三方管理員可能管理計劃的雇主-雇員管理。例如,TPA通常負責招收員工,并將他們的工資收入納入401(k)計劃。TPA還負責401(k)計劃的投資公司和員工在分配時的聯絡人。如果需要處理任何行政任務,投資公司會聯系TPA幫助工作通過此事,投資公司同時處理計劃的投資部分。