胸腔積液是多種疾病的表現,臨床上最常見的癥狀是呼吸困難,其他相關癥狀和體格檢查結果都與疾病有關,例如心力衰竭是胸腔積液的常見病因,也可表現為夜間呼吸困難或躺下時出現進行性下肢腫脹。胸腔積液的病因包括肝硬化、肺...
胸腔積液是多種疾病的表現,臨床上最常見的癥狀是呼吸困難,其他相關癥狀和體格檢查結果都與疾病有關,例如心力衰竭是胸腔積液的常見病因,也可表現為夜間呼吸困難或躺下時出現進行性下肢腫脹。胸腔積液的病因包括肝硬化、肺栓塞、腎病綜合征、上腔靜脈阻塞、粘液水腫、癌癥等疾病,胸水可由放射治療、腹部手術或肝、肺或心臟移植引起的醫源性損傷,或由呋喃妥因、丹曲林、甲氧西酯、溴隱亭、丙卡巴嗪等藥物引起,當胸腔積液在肺部周圍積聚時,胸腔積液就會發生。確定胸腔積液病因的第一步是確定是滲出性胸腔積液還是滲出性胸腔積液。兩者都是通過測量蛋白質水平和乳酸來區分的胸腔液中的脫氫酶。當胸腔積液的形成和吸收發生生理變化時,如靜水壓升高或腫大壓力降低,就會發生滲出性胸腔積液;當形成和吸收發生生理變化時,就會發生滲出性胸腔積液胸腔積液是由于局部因素引起的,如胸膜炎癥或淋巴引流減少,在許多發達國家,滲出性胸腔積液的主要病因是左室心力衰竭和肝硬化滲出性胸腔積液的主要病因是細菌性肺炎、癌癥、肺栓塞和病毒感染。雖然在發達國家相對少見,但肺結核是世界上許多地方滲出性胸腔積液最常見的原因。導致胸腔積液的最常見癌癥是肺癌,乳腺癌和淋巴瘤。確診的診斷程序和治療管理必須根據胸腔積液的具體病因而定。治療管理的目標是治愈,如果不是癥狀緩解。例如,對于懷疑是肺結核繼發性胸腔積液的患者,診斷可通過高結核標志物或胸水培養陽性來確定,治療方法是異煙肼、利福平、吡嗪嗪和乙胺丁醇的聯合治療,通過胸腔積液細胞學檢查可以初步確定診斷。由于化療不能治愈胸腔積液,治療僅通過胸腔穿刺來緩解癥狀
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發表于 2020-09-10 10:30
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- 分類:醫療衛生