什么是硬腦膜動靜脈畸形(Dural Arteriovenous Malformation)？

硬腦膜動靜脈畸形，又稱硬腦膜動靜脈瘺（DAVF），是指動脈和靜脈異常連接的情況，這種異常連接本身就叫做瘺；在正常情況下，動脈和靜脈完全不相連，通常累及硬腦膜動靜脈畸形的特殊血管是位于中樞神經系統（CNS）的腦膜動脈和腦膜靜脈，有...

硬腦膜動靜脈畸形，又稱硬腦膜動靜脈瘺（DAVF），是指動脈和靜脈異常連接的情況，這種異常連接本身就叫做瘺；在正常情況下，動脈和靜脈完全不相連，通常累及硬腦膜動靜脈畸形的特殊血管是位于中樞神經系統（CNS）的腦膜動脈和腦膜靜脈，有時可能累及腦膜和硬腦膜靜脈竇，硬腦膜是位于硬腦膜或圍繞大腦和脊髓的硬腦膜層中的一種靜脈通道。有些病人可能不止一次出現這種情況。

硬腦膜動靜脈畸形是一種動脈和靜脈不正常連接的情況。有兩種類型硬腦膜動靜脈畸形：頭顱DAVF和脊髓DAVF。顱DAVF發生在大腦中，由頸動脈的分支供應。這種類型的硬腦膜動靜脈畸形通常出現在硬腦膜凸部，即覆蓋大腦半球的硬腦膜的一部分；或在幕狀硬腦膜中，腦膜位于前腦和后腦之間的腦膜層的一部分。另一種類型的硬腦膜動靜脈畸形，脊髓DAVF，發生于脊髓，起源于硬腦膜動脈分支，通常位于脊柱的下部。

嚴重頭痛是頭顱的常見癥狀硬腦膜動靜脈畸形的原因尚不清楚，這可能是因為它是一種極為罕見的疾病，只有不到百萬分之一的人得這種病它最常見于40歲以上的人，其中女性顱骨DAVF更常見，男性更常見脊椎DAVF。硬腦膜動靜脈畸形的癥狀通常取決于瘺管的類型。患有顱DAVF的人可能會出現bruit，在那里他們聽到呼嘯聲、搏動性耳鳴或耳鳴；搏動性眼球突出，或眼球膨出；嚴重頭痛；或中風樣癥狀。脊髓DAVF變異型患者更容易出現脊髓腫脹，從而導致肢體功能緩慢、進行性喪失和男性勃起功能障礙。更嚴重的并發癥是，特別是在顱內DAVF病例中，包括腦出血。硬腦膜動靜脈畸形的黃金診斷標準是腦血管造影和脊髓血管造影。利用這些醫學成像技術，醫生可以檢查受影響的血管，特別是動脈和靜脈。這兩種治療方法是開放手術或血管內手術。開放手術包括斷開瘺管，而血管內手術則是通過阻塞受影響的血管來破壞瘺管。