胺碘酮與甲狀腺功能減退之間有聯系嗎(Is There a Connection between Amiodarone and Hypothyroidism)？

胺碘酮是一種用于治療心律失常的藥物，心律失常是一種不規則的心律失常。眾所周知，它有很高的療效，但也比藥效較弱的藥物更容易引起副作用。胺碘酮與甲狀腺功能減退或甲狀腺活動不足之間存在聯系，其他甲狀腺功能紊亂，包括甲...

胺碘酮是一種用于治療心律失常的藥物，心律失常是一種不規則的心律失常。眾所周知，它有很高的療效，但也比藥效較弱的藥物更容易引起副作用。胺碘酮與甲狀腺功能減退或甲狀腺活動不足之間存在聯系，其他甲狀腺功能紊亂，包括甲狀腺功能亢進，或甲狀腺過度活躍，也可能是服用該藥的結果。

胺碘酮的碘含量可導致甲狀腺功能減退。胺碘酮與甲狀腺功能減退之間的聯系部分是由于其分子組成這種藥物含有碘，碘會影響甲狀腺功能。在服用這種藥物的患者中，超過25%的人會出現某種類型的甲狀腺功能不全，有時在最后一次服用后幾個月。在那些飲食中含有充足碘的地方，胺碘酮與甲狀腺功能減退之間有一種更為常見的聯系。碘攝入量不足的地區通常表明這種藥物與其他甲狀腺疾病有關。其他危險因素也可能預測甲狀腺功能減退，另外，服用胺碘酮后，68%的人出現甲狀腺功能不全。服用胺碘酮后，女性患甲狀腺功能減退癥的可能性比男性高50%。一種稱為橋本甲狀腺炎的特殊類型的甲狀腺功能不全似乎與此有關在胺碘酮和甲狀腺功能減退之間。這種功能紊亂似乎增加了碘對甲狀腺的影響。碘的存在通常會降低甲狀腺產生甲狀腺激素的能力。橋本甲狀腺炎患者隨著時間的推移往往會發展成甲狀腺功能減退，胺碘酮的存在可能會加速這一過程這種藥物的某些作用也可能導致胺碘酮與甲狀腺功能減退之間的聯系。它可能直接損害構成甲狀腺的一些組織。此外，胺碘酮可能會抑制某些激素進入甲狀腺，從而促進甲狀腺功能。最后，這種藥物可能會直接競爭腺體內的受體空間，使其無法正常工作。其他治療心律失常的藥物似乎沒有表現出同樣的趨勢，導致甲狀腺功能減退。這可能是由于它們的結構不同，一項研究顯示，25.8%的服用胺碘酮的人患上甲狀腺功能減退癥，而服用安慰劑或索他洛爾（一種不同的心律失常治療方法）的患者，只有6.6%的患者出現與甲狀腺功能減退相關的酶水平。服用胺碘酮的人表現出明顯的甲狀腺功能減退5%的病例有甲狀腺功能減退的癥狀，但只有0.3%的服用索他洛爾的人有類似的癥狀，這表明這種藥物與甲狀腺功能減退有多么密切的聯系。