女孩子的初夜一定會流血嗎？

凌晨兩點，手術室下來的我巡視了一圈病房，一切安然無恙，正準備去值班室休息，一陣匆匆的腳步聲從樓梯口傳來，不用猜就知道來急診了。只是，這個急診有些特殊：來的是一男一女，男的大約三十幾歲，臉上有抑制不住的激動和興奮，女孩子大約二十歲，面色蒼白，表情焦慮，鮮血順著女孩子的褲子管往下流，穿的鞋子里都是血……

男人見到我就說：“醫生，那個，幫她止一下血吧……”仔細詢問病史，才知道，這兩個人是情侶，今天是男人的生日，女孩子把自己做為生日禮物送給了男人。事后見紅，男人很開心，覺得女孩子很純潔，可是，沒想到，女孩子陰道出血越來越多，都幾個小時了也沒有停下來的意思……這時候，男人才想起要帶女孩子來醫院。

▌ 處女為什么會出血？

很多人都知道處女膜，但是很少有人知道什么是處女膜。處女膜其實不是一層膜，而是由粘膜組織構成，其內、外兩面均為鱗狀上皮所覆蓋，中層含結締組織、血管及神經末梢。結締組織的多少決定處女膜的厚薄程度。處女膜肥厚者多富有彈性、不易破裂，菲薄者易于裂傷。

處女膜的破裂大多數發生在初次性交時候。破裂時女性有突發的劇烈疼痛，伴有少量的流血，一般出血能夠自止，無需特殊處理。但也有少數女性的處女膜彈性好，有一定擴張性，性交后仍保持完整而無出血。

因此，沒有出血并不代表不是處女。相反，有女性進行了處女膜修補或者存在宮頸病變，同房后見紅，卻并不是處女。

▌ 初夜之后出血很多是為什么？

正常情況下，初夜引起的處女膜破裂流血，一般出血很少，而且出血能夠自止。但是，如果出現暴力性交，可能導致處女膜過度裂傷，以至于損傷周圍組織而大量出血。

另外，除了初次性生活外，妊娠期陰道充血、產后或者絕經后陰道萎縮、陰道手術疤痕、陰道畸形或者狹窄、性交時候位置不當以及男子酒后同房等都可能導致陰道損傷。

陰道組織的血供豐富，性交引起撕裂后立即出現陰道流血，有時候甚至因流血過多而導致休克，嚴重的撕裂還可以導致腹膜破裂，以至于引起氣腹而出現腹部脹痛的癥狀。

上面的急診女孩子，經過我仔細的檢查，發現女孩子是陰道裂傷，達到陰道后穹窿，出血量較多，非常危險，經過積極輸血、積極術前準備以后，急診送入手術室，進行陰道壁的縫合，女子轉危為安。

最后提醒下大家，初次性交時應該避免使用暴力。如果初次性生活后出血較多，需要及時就醫，防止發生意外。再說，如果兩個人真心相愛，是不是處女又如何呢？

（作者：王妮，上海市東方醫院婦產科醫生）