胃內容物，是怎么進入氣管造成窒息的？
胃內容物怎樣進入呼吸道?
這是咽喉部的解剖示意圖。大家看得到氣管和食管是鄰居，緊緊挨在一起，平時咽下的食物、水怎樣能確保精確地進入食道而不進入氣道呢？
這完全靠咽喉部的肌肉在神經系統指揮下的協調收縮運動，會厭會在食物咽下的瞬間遮蓋氣管，使其暫時封閉，食物滑入食道，完成一次吞咽動作。
幼兒由于神經肌肉運動發展還不夠協調，常常會發生異物誤入氣管的情況。
而成年人在飲酒，吸毒，患病意識不清等情況下，神經控制能力減弱，或者含著食物進行說話，換氣等動作時，也容易發生這種狀況。
如果在某些疾病、醉酒、外界刺激等狀態下，病人出現了嘔吐，同時伴有意識不清，或者劇烈嗆咳，這個時候，從胃部反流到咽喉部的食物就會被吸入氣道。
如果完全將氣道堵死，就會窒息，體內缺氧，數分鐘后會逐漸昏迷，不及時搶救就會迅速死亡。
即使沒有完全堵塞氣道，胃酸，食物等滯留在肺內，也會造成吸入性肺炎。雖然不會立即致死，后果同樣也很嚴重。
怎樣早期識別氣道異物梗阻？
氣道對異物進入是非常敏感的。任何異物，即使少量的水進入，都會引發劇烈的咳嗽。這個時候警惕性要非常高，因為咳嗽伴隨著強烈的吸氣動作，會讓更多更大塊的異物進入。
如果突發完全性梗阻，病人會停止說話，不能咳嗽，不能呼吸，會有非常難受的表情，下意識地用手去抓喉部。
如果時間過久，病人會出現面部發紫，逐漸喪失意識，這個時候已經非常危險了，想等到送往醫院再搶救往往來不及。
出現氣道異物梗阻怎樣急救?
患者神志清醒的情況下應鼓勵用力咳嗽，某些情況下可以將異物咳出。
如果失敗，可以采用用海姆利克急救法。示意圖如下：
其原理是使用向上向內突然沖擊的力量，使胸腔內的壓力驟然升高，迫使肺內殘存的氣流將氣管的異物沖出。可反復多次嘗試。
只有自己一人的情況下，也可以嘗試用椅背沖擊腹部來自救。
如果患者已經昏迷，則需要在仰臥位進行腹部沖擊。如果是肥胖或懷孕的患者，也可以采取沖擊胸部的方法（手法同心肺復蘇的胸外按壓）。
如果患者已經發生心搏停止，此時應按照心肺復蘇的常規步驟為患者實施心肺復蘇，直到醫務人員到來。
幼兒的氣道異物梗阻急救手法略有不同。
可采取拍背5次，翻身胸部沖擊按壓5次反復進行的方法。
怎樣預防氣道異物梗阻的情況？
幼兒是最高危人群，應盡量避免其嘴里含著異物玩耍；避免進食時說話或大笑；避免吞咽過量或體積過大食物。
酒精中毒，各種原因導致昏迷或意識不清的病人，要嚴密監護。最好保持側臥，萬一出現嘔吐情況，可最大限度避免誤吸的情況發生。
當然是平時要留心學習急救知識了。萬一出現意外情況，及時正確地進行初步處理，往往能夠化險為夷。
作者：鄭堃
標題圖來源：123RF.com.cn圖庫
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- 發表于 2016-07-01 00:00
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