喝普洱茶致癌還是防癌？誰說了算

近日，有關喝普洱茶能否致癌的話題鬧得沸沸揚揚。喝普洱茶致癌并非新鮮話題，而這次的爭議是由“打假斗士”方舟子的《喝茶能防癌還是致癌？》一文（以下簡稱方文）挑起，引發廣泛的關注和激烈的爭論。爭議各方共同的特征是無不高擎正義大旗，占領正義高地，為自己的觀點主張搶分。

那么，普洱茶是否致癌的正義在哪里呢？與其他任何爭議一樣，正義無非可以分為價值正義、事實正義和程序正義三種。

普洱茶是否致癌的價值正義

多數參與者的爭議焦點其實并不是集中在普洱茶是否致癌，而是是否致癌影響和后果，即利益之爭。

支持致癌一方強調，（某些）普洱茶產品（可能）含有致癌物黃曲霉毒素，而后者是一種已知的強致癌物。喝（被黃曲霉毒素污染）的普洱茶就有可能致癌。人的健康無小事，即使普洱茶含有極其微量的黃曲霉素都有可能致癌，即使這種風險微乎其微，有人指出這種風險也是正義的。

反對方中的很大部分人，尤其是普洱茶產業乃至整個食品界人士，則強調在缺乏充分證據情況下稱普洱茶致癌，將會極大損害普洱茶產業尤其是幾百萬茶農的利益，是一種惡意的構陷。

當然，也有參與者并不是特別在意這種價值正義，而是更多強調喝普洱茶到底是否致癌本身，以及與其他可能含有黃曲霉素的食品相比，普洱茶可能致癌的風險有多大？是不是值得擔心這個更中立的價值判斷上。

本質上，這些人強調的其實是普洱茶是否致癌的事實正義。

普洱茶是否致癌的事實正義

就是說普洱茶到底能不能致癌？

致癌方有兩方面的證據，其一，（某些）普洱茶（可能）含有黃曲霉素；其二，黃曲霉素是已知的強致癌物，主要可以誘發肝癌。

黃曲霉素可致肝癌，這已經是被公認的事實，不存在爭議。

爭議的焦點集中在普洱茶是不是含有黃曲霉素，是不是所有普洱茶產品都含有黃曲霉素，含量是多少，是不是超出相關的限量標準（目前尚沒有普洱茶黃曲霉素限量標準）。

方文列舉了兩項檢測，分別是2010年廣州市疾病預防控制中心和2012年南昌大學一名食品工程碩士研究生從“市場上”抽查的普洱茶樣品，檢出率達100%，部分樣品含量“超標”。

然而，很快有人指出方文所謂“市場上”實際上是從市場上濕倉儲存的普洱茶。方列舉的證據具有高度選擇性。

后來，方又補充了兩項檢測證據，一是，云南農大副校長徐昆龍2015年發在國際期刊上檢測報告，從云南5個地區15家茶廠獲取的生熟普洱茶共30個樣品中全都查出黃曲霉素。然而這項報告被發現充滿低級錯誤的劣質研究。

另一項，農科院油料所2011年在國際學術期刊上發表的論文，方稱“從市場上抽查花生、普洱茶、植物油、飼料等樣品，其中普洱茶樣品共5分，用HPLC法全都查出黃曲霉素，最高達59ng/g，比所有花生樣品都高，高得嚇人”。然而，卻又被指出，樣品并非“從市場抽查”，研究者選取的是“自然污染樣品”，目的不是檢測茶中黃曲霉素含量，而是為了比較黃曲霉素檢測技術。方再次故意歪曲事實。

而真正從市場上抽取的普洱茶多項檢測報告中，黃曲霉素檢出率均在10%以下，含量也基本在其他食品黃曲霉素限量標準5-20微克/千克之內。

就是說，市場上某些普洱茶的確含有致癌物黃曲霉素，盡管檢出率不高，總體含量也很低。

含有黃曲霉素是不是就意味著普洱茶一定致癌呢？

不是。這涉及如何來確定一種物質或者因素的致癌性問題，即程序正義。

普洱茶是否致癌的程序正義

黃曲霉素致癌并不意味著可能含有黃曲霉素的普洱茶致癌。因為，這中間還橫亙著幾條證據“天塹”。

按照一般的流程，像國際癌癥研究機構（IARC）將某種物質或因素列為致癌物，都會發布長達幾十頁的專論，提供系列大量證據。

這些證據包括，體外毒理致癌性實驗，致癌性物質暴露情況和暴露量，動物實驗，和人體試驗或流行病學研究。由于毒性物質或者致癌物倫理上不準許進行人體試驗，因此這部分主要就是流行病學研究。

體外實驗 已知黃曲霉素的致癌性，這可以替代普洱茶中黃曲霉素的致癌性體外實驗。

茶中黃曲霉素浸出和人體吸收利用度 茶中的黃曲霉素需要進入人體才可能發揮生物學效應。那么，茶葉中的黃曲霉素是不是能浸出在茶水中，被通過飲茶攝入體內，以及浸出率和可吸收率有多大？

目前缺乏任何相關的研究證據。

方文為了填補這方面的研究空白，舉證了2012年馬鞍山市中心醫院報道的一個臨床病例，“一名患者每天喝10克普洱茶，喝了一個多月后，發生黃曲霉素中毒導致急性肝損害。”

然而，我們知道，臨床診斷并不同于確定診斷。醫學上這類病例的確定性診斷至少需要患者所飲用茶中黃曲霉素含量、茶水中黃曲霉素浸出率，水浸出物（茶水）誘發急性肝損傷的動物實驗，以及患者肝臟病理檢查符合黃曲霉素損害變化等系列證據。這是一般臨床診斷所不能給出的。更何況，一個臨床孤例也不能作為人群可以從不同普洱茶水中攝入黃曲霉素的科學證據。

方文舉例一個臨床個例作為證據是一個很荒唐的事情，將自己的文章置于玩笑的境地。

茶水浸出物致癌性動物實驗 由于茶的水浸出物（茶水）可能含有黃曲霉素，有可能具有致癌性。但是，到底能不能致癌？需要首先在動物模型進行模擬實驗。如果實驗動物經過一段時間喂食茶水浸出物導致肝癌發生率明顯高于對照組，則說明該浸出物有致癌的風險。

然而，截至目前，沒有發現任何一項這類研究，也同樣是一個空白地段。

人體研究 即便動物實驗研究發現茶水浸出物可以導致動物發生肝癌，然而，“體外實驗和動物實驗結果并不一定能夠推廣到人身上”（方文有關茶能否防癌的前半部分中的話）。

喝普洱茶能否致癌，最終還需要看在人體研究的結果。由于倫理學不允許進行致癌性人體試驗，那么只能進行流行病學調查。就是對比長期喝普洱茶與沒有喝普洱茶習慣人群中肝癌發病率的差異來觀察喝普洱茶是否增加肝癌發病風險。

很遺憾，到目前為止，世界范圍內沒有發現這方面任何一項這種流行病學調查——又一個證據空白區。

綜上所述，雖然已知黃曲霉素是一種致癌物，某些普洱茶中可能含有一定量黃曲霉素。然而，普洱茶能否致癌的直接證據，到目前為止完全是空白的。

就是說，喝普洱茶能否致癌？目前是未知的。

普洱茶能不能防癌？

方文標題為《喝茶能防癌還是致癌？》，原本是介紹喝茶與癌癥的關系。文章前部部分主要是茶能否防癌的論證，是很正常的一篇科普文。

這部分引用大量研究，證明茶中含有的茶多酚等成分具有一定抗癌活性。但是，總體上，目前證據不足以證明喝茶具有有效防癌的作用。

那么，普洱茶中是否含有抗癌活性成分呢？