天干物燥，小心脫水？

夏天已經到來，脫水的問題需要引起大家的重視了，尤其是小孩、老人和身體有疾病的人。首先，需要了解一下有關脫水的一些基礎知識。

平時人體依靠皮膚、呼吸和排尿來調節水分的平衡。但這個平衡是在攝入和排出平衡的基礎上才能實現，如果排出的比攝入的多，就會產生脫水。很多人都知道人體體重的60%由水分組成，但大部分水是在細胞內部，或者圍繞在細胞周圍，只有一少部分在血管里面。丟失的水分即便只是全身水分的一小部分，相比血容量來說就可能很多。水分丟失超過2%，對于整體來說是一小部分，但對于血容量來說卻是四分之一左右，就開始出現癥狀。由此可見，人體其實很容易脫水，停止飲水三天很多人就無法存活。災難救援的黃金72小時就是根據這個推算的：假如沒有受到嚴重傷害，僅僅是被困的話，需要在72小時內盡快救出，否則雖然逃過傷害，但卻死于脫水。

脫水的原因和表現多種多樣，天熱出汗、大量運動、腹瀉嘔吐、失血這些大家都知道，但還有一些不那么被人熟知從而容易忽視的，比如坐飛機，尤其是國際航班。原因主要是高空濕度較低，另外就是睡眠被打亂，坐姿不舒適造成緊張煩躁，也會增加水分的丟失。以至于有人認為時差的癥狀部分可能是由于脫水引起的。同理，熬夜的時候也容易出現脫水。除了可以看得見摸得著的水分丟失，比如嘔吐腹瀉和出汗，還一個感覺不到的水分丟失渠道也是非常重要的，那就是呼吸道。有中學化學常識就知道每一個呼出的二氧化碳分子就捎帶著一個水分子。緊張、飲酒以及某些中毒的時候呼吸急促，也會導致脫水。糖尿病的病人如果發生了酸中毒，會刺激呼吸加深加快，也會增加脫水。

脫水的癥狀因人而異，也和脫水的程度有關。重度的脫水會有昏迷、血壓下降，甚至休克，需要立即到急診救治。輕到中度的脫水，最輕的可能只有口渴，逐漸加重會有乏力、尿量減少、尿色加深、皮膚干燥、心慌等等。小孩和老年人可能口渴感不明顯，沒有漸進的過程，短時間內突然出現嚴重的脫水癥狀。提醒大家的是，有些情緒的變化，比如心煩、對所有事情沒興趣，也可能是脫水的癥狀。

治療脫水最簡單的就是喝水。口渴是脫水的準確提示，一般人只要口渴了再喝水就夠了。但不口渴不代表沒有脫水。前面說了，甚至心情煩躁都可能是脫水的表現。平時可以用小便來判斷自己是否脫水。如果每隔三四個小時能夠排尿一次，并且尿的顏色不深，水量就基本平衡。少量的脫水，喝普通的水就可以了，沒有必要補充什么鹽水。補充電解質只在嚴重脫水的時候才考慮。再怎么口渴都不能喝海水這個大家都知道，因為海水里面含有很高的氯化鈉，喝入以后不能緩解脫水，反而加重。但有不少極端情況下喝尿生存的勵志故事，這也是誤導。其實尿里面的鹽濃度和海水是類似的，很多生存指南都不建議喝尿求生。

含有酒精的飲料對于脫水也是絕對禁止的。因為酒精和它的代謝產物本身對人體就有毒性，既然是有毒的，人體就要想辦法把它們排出去，途徑就是通過尿液。而腎臟排出毒素的同時就必須同時排出一定的水分，所以加重脫水。此外，酒精在肝臟代謝的時候也需要很多水分子的參與，更進一步加重脫水。這樣一來，有些熬夜看高度緊張的球賽，同時吃著高鹽的燒烤，喝著啤酒提神的先生們，需要高度提防脫水的危險了。如果難以抵御球賽和美食的誘惑，至少改成喝水吧。（作者：lw56102是健康中國人網總編、科普作者）

發表于 2014-05-25 00:00
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