心理疾病會不會遺傳？

人們常用“龍生龍，鳳生鳳，老鼠的兒子會打洞”這句諺語來給初次接觸進化論的人說明生物的遺傳性。那么提一個古怪的問題，如果老鼠患上某種心理疾病，那么老鼠的兒子會不會也得上這種病？這個問題的實質是心理疾病會不會遺傳。

凡是疾病都有其發生發展的原因，心理疾病也不例外。概而論之，造成心理疾病的原因有生物遺傳因素、社會因素和個人因素。需要提前澄清的是，現在我們的話題關注的是遺傳因素，不代表其他兩種因素不起作用。

研究心理疾病的遺傳病因，目前主要有兩種方法，一種是雙生子研究，可確定一種疾病是否遺傳以及遺傳程度；另一種是基因學研究，可進一步確定與疾病相對應的基因的位置。

雙生子有兩種，一種是同卵雙生子，擁有完全相同的基因；另一種是異卵雙生子，約50%的基因相同。基于這種生物學事實，可以推斷，同卵雙生子的其中一個若患有某種心理疾病，也發現另一個亦患此病，那么這種疾病的發生發展很可能具有遺傳方面的原因。由于同卵雙生子一般出生、成長在同一個家庭，在研究時，有必要對家庭影響進行控制，為此心理學家們將目光投向出生后即被分開撫養的同卵雙生子，然后再考察兩者在特定心理疾病上的一致性。自19世紀末以來，心理學家用這種方法證明，幾乎所有主要的精神疾病都有遺傳的因素。據估計，幾種常見的心理疾病如雙相障礙、精神分裂和孤獨癥的遺傳系數在80%-90%之間。這些疾病的遺傳系數高得驚人，甚至比業已令人震驚的乳腺癌（約5-60%）和帕金森癥（約13-30%）的遺傳系數都高。心理學家鮑邁斯特等（Burmeister，2008）對幾種常見心理疾病的發病率和遺傳系數進行了統計，其結果摘錄如下表所示：

但是，基于對分開收養同卵雙生子的研究受到了一些質疑。分開收養并不能完全排除環境影響，之前的研究忽略了產前環境也可能成為導致精神疾病的因素。這種忽略，很可能導致之前的研究對遺傳系數的過高估計。

基因學的發展為上述困境帶來了曙光，一種叫做精神疾病遺傳學（Psychiatric genetics）的新學科應運而生，將精神疾病直接同特定基因聯系起來，這種技術叫做遺傳連鎖分析。然而，這一新學科的發展并不令人滿意，獲得的有限研究成果難以得到后續研究的重復。不過，我們仍然對其給予厚望，像唐氏篩查法預防胎兒先天缺陷一樣，期望這種技術為心理疾病的早期預防做出貢獻。

發表于 2014-06-21 00:00
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