化療為什么會導致脫發？

很多癌癥患者在化療過程中都會遇到一個他們不愿看見的問題，那就是脫發，尤其是對于女性患者來說，脫發不僅影響她們的容貌，也會打擊她們抗癌治療的信心。那么，化療為什么會導致脫發呢？任何化療藥物的使用都會導致脫發嗎？脫落的頭發還可以長出來嗎？與此有關的一系列問題都困擾著人們。

化療藥物作用在癌細胞生長繁殖的不同環節上，可阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞，它對癌細胞有強大的殺傷力。但是到目前為止，化療藥物都缺乏理想的選擇性，不能選擇性地只殺傷癌細胞，在殺傷癌細胞的同時也會損害人體的正常細胞，而人體增殖活躍的正常造血細胞、消化道粘膜細胞和毛囊細胞更容易受到損傷。其中主導毛發生長的毛囊細胞受損后就容易引起脫發。脫發可以出現在身體任何部位，包括頭部、面部、四肢、腋下和陰部等，從而可導致頭發、眉毛、睫毛、腋毛以及陰毛等都會有不同程度的脫落。　　

按照世界衛生組織抗癌藥物急性及亞急性毒性分級標準，化療導致的脫發可分為五個等級，分別是0度(無異常)、Ⅰ度(輕度脫發)、Ⅱ度(中度，斑狀脫發)、Ⅲ度(完全脫發，可再生)以及Ⅳ度(完全脫發，不可再生)。以頭發脫落為例，在化療過程中，頭發不會馬上脫落，一般發生在化療開始2周左右，然后會在其后的一至兩個月加劇脫落。脫發可以是頭發慢慢地變細然后脫落，也可能是成撮地大塊脫落，殘存的毛發也變得干滯無光澤。但是，并不是所有的化療患者都會發生脫發，并且因所選用的化療藥物不同，其頭發脫落的程度也不盡相同。有些藥物不會導致脫發，例如氟尿嘧啶;有些藥物會導致頭發變薄，但不會完全脫落，例如環磷酰胺;而有些藥物毒性反應比較大，會令頭發全掉光，例如阿霉素、紫杉醇。化療藥物所致脫發的程度不僅與藥物種類有關，還與藥物的劑量以及化療時間長短有關，每次給藥劑量越大，脫發越重。

脫發是很多化療藥物常見的不良反應，僅次于惡心和嘔吐。盡管看上去讓人不安，所幸的是從臨床上來看，化療所致的脫發大多為可逆性的，也就是說是暫時的，頭發通常在停藥后1~2個月里開始再生，半年到一年后，通常頭發會恢復到和以前一樣。

目前，還沒有批準用于預防和治療化療后脫發的藥物，當然，也有一些辦法可幫助患者盡量克服脫發這一不良反應，例如通過冰帽局部降溫，使局部血管收縮，繼而使組織細胞代謝降低，減少藥物在體內作用高峰時對頭皮基底層生發細胞的毒性反應從而預防脫發。不可忽視的是，化療患者要注意調節心情、保持積極的心態，不要因為脫發感到沮喪、害怕，這樣才能更好的接受治療。

發表于 2014-09-10 00:00
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