一名企業主縱火在營業地收取保險金,從事保險欺詐活動虛假的保險索賠通常有幾種提交方式。在大多數情況下,索賠是對條件或事件的徹頭徹尾的捏造。這些欺騙可以是完全偽造的,也可以是對實際情況的極端夸大。另一種常見的策略是利用在實際情況下,當病人沒有得到所有的治療,或者治療的性質與提供者報告的不完全一樣時,服務提供者將為不同的醫療提出一系列的索賠
虛假保險索賠可能涉及階段性事故。醫療保健行業是虛假索賠的主要來源保險索賠。這些索賠可以由患者或提供者承擔當病人試圖提出虛假索賠時,他或她可以拒絕透露任何先前存在的條件以獲得護理,或在受撫養人實際上沒有的情況下聲明該受撫養人已獲得照顧。該人也可以拒絕透露任何可能禁止護理的先前存在的條件,或在健康保險表格上記錄不準確的信息
為比患者所接受過的更昂貴的程序付費是一種保險欺詐。提供者也可以提交虛假文件保險索賠。醫療機構可以代表不存在的醫生提出索賠,為比病人實際接受的或從未提供過的治療更昂貴的費用開賬單,或者診斷和/或提供醫療服務,這種類型的索賠有時會產生在醫療機構以虛假名義獲得巨額賠償的情況下,提交虛假的保險索賠是一種欺詐行為汽車行業是虛假保險理賠的另一個主要來源。行業內通常有兩種類型的虛假理賠:階段性事故和夸大事故在階段性事故中,索賠人會精心安排,讓無辜的一方參與進來,使事故看起來像是另一方的過錯,然后繼續從無辜者的汽車保險公司那里得到盡可能多的錢,索賠人聲稱事故比實際情況嚴重得多,導致更嚴重的汽車損壞和/或人身傷害。
醫療保健行業是虛假保險索賠的主要來源。
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