除皺針能讓你”返老還童“嗎？

在2009年的美國大選中，希拉里同志被全世界的美容機構利用了一把。在電視上的頻頻露臉，讓全世界人民都在談論，是什么讓希拉里精神煥發，“返老還童”——魚尾紋消失了，額紋更是拿著放大鏡才能找得到。最后，很多美容機構都爭相廣而告之：打個針，能除皺！那么，美容機構所宣揚的“返老還童”除皺針是什么呢？那就是肉毒素。

肉毒素“毒”在哪里？

“肉毒素”實際上是“肉毒桿菌毒素”的俗稱，英文名字叫做“Botox”或者“Myobloc”，是肉毒桿菌在繁殖過程中分泌的毒性蛋白質，具有很強的神經毒性。既然是“神經毒性”，這就意味著，肉毒素中毒會引發一系列的神經系統癥狀。我們的神經系統有很多神經遞質，這些遞質是神經元之間傳遞信息的重要物質。比如，乙酰膽堿就是一種常見的神經遞質。能產生乙酰膽堿的神經元又稱作“乙酰膽堿能神經元”，其可以將所產生的神經沖動經過釋放乙酰膽堿，傳遞給下一級的神經元，從而實現神經系統信息的傳遞。

而下一級神經元能否感受到乙酰膽堿所傳遞的信息，主要取決于其表面是否有乙酰膽堿能受體。常見的乙酰膽堿受體包括：毒蕈堿型受體（M受體），產生副交感神經興奮效應。副交感興奮了，就會導致心臟活動抑制，支氣管胃腸平滑肌和膀胱逼尿肌收縮，消化腺分泌增加，瞳孔縮小等。另外一種受體叫做煙堿型受體（N受體），N受體又可以分成N1和N2。N1位可引起自主神經節的節后神經元興奮，N2受體位于骨骼肌終板膜，可引起運動終板電位，導致骨骼肌興奮。

說了這么多“乙酰膽堿”的事，又和我們今天的主角“肉毒素”有什么關系呢？肉毒素毒就毒在能夠影響乙酰膽堿的釋放。想它可以作用與乙酰膽堿能神經元突觸前膜上，就像一層塑料紙一樣，阻礙了乙酰膽堿作用于受體。這就導致副交感神經受到抑制，肌肉收縮受到抑制，中毒過重，人就會覺得頭暈、氣管舒張、氣道分泌物增加，消化腺分泌減少，食欲不振、瞳孔偏大、肢體乏力，嚴重者甚至會出現呼吸肌無力，直接威脅生命。純化結晶的肉毒毒素1mg能殺死2億只小鼠，對人的致死劑量約0.1μg所以，肉毒素一度被用作生化武器。

肉毒桿菌“藏”在哪里？

顧名思義，肉毒桿菌一定和“肉”關系密切，其主要生長在缺氧環境下，在罐頭食品和密封的腌制食物中有著極強的生存力。肉毒桿菌分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G這8個型，能引起人類疾病的有A、B、E、F型，其中以A、B型最為常見。事實上，國內關于肉毒毒素中毒的報道并不少見，發病者往往都是由于進食了滋生了肉毒桿菌的食物引起的，比如長期密封腌制的肉類，過期的肉質罐頭，過期的香腸，霉變的豆子咸菜等等。而且，一旦將肉毒桿菌吃進肚子里，由于人體的胃腸道是一個良好的缺氧環境，在胃腸道內既能分解葡萄糖、麥芽糖及果糖，產酸產氣，又能消化分解肉渣，使之變黑，腐敗惡臭。甚至分泌強烈的肉毒毒素，引起神經中毒癥狀，致殘率、病死率極高。

美容機構巧用“毒”

肉毒桿菌的發現是在1895年，到了1950年才開始將肉毒桿菌A應用于臨床，但當時僅限于治療神經肌肉亢進疾病，比如面神經痙攣。直到1992年，才有人嘗試將其引進到美容醫學的治療上，就是所說的除皺術。

前面我們說了，肉毒毒素有一個作用就是能夠抑制肌肉的收縮。要知道，我們臉蛋上常見的皺紋，比如額頭紋、魚尾紋、臉頰紋和頸紋都是在笑臉、抬眉頭以及其他面部肌肉活動時出現的。美容醫師們經過一系列的實驗，制定出了一套用“毒”方案，那就是在皺紋局部注射一定安全劑量的肉毒毒素可以有效地使肌肉麻痹，從而減少皺紋的產生。一般在注射后三、四天就可以看到效果，一周后效果就很明顯。效用期約三至六個月，平均四個月。

當然，注射肉毒素也有一些禁忌癥，懷孕和哺乳期婦女當然是絕對禁用的。另外，由于患有神經肌肉系統疾病如重癥肌無力、多發性硬化等病的患者本身乙酰膽堿能神經元就有問題，再加上肉毒毒素，更容易導致肌肉無力的癥狀。此外，服用氨基糖甙類抗生素的病人不能用。非常瘦弱的病人，由于肌肉太薄注射后容易彌散到周圍肌肉而發生副作用，也不能用。當然，對白蛋白或對肉毒桿菌毒素過敏的病人更是不能用。總而言之，肉毒素除皺不是你想用就能用的。

當然，最重要的是，別注射太多，否則就會出現嚴重的副作用，甚至于致命。如果發生了肉毒毒素中毒，唯一有效的方法就是打肉毒毒素抗毒素，而這種抗毒素在國內并不是輕易能夠獲得的，并不是醫院的常備藥品。所以，如果你選擇注射肉毒毒素除皺，千萬不能“用力過猛”。