葡萄胎是什么

葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。

病因

01
營養身分
葡萄胎多見于食米國度，是以認為與營養有關，研究發現懷胎滋養細胞腫瘤（GTT）患者血清中的葉酸活力很低，而胚胎血管形當作期間葉酸缺乏，就會影響胸腺嘧啶合當作，從而導致胚胎滅亡及胎盤絨毛中的血管缺乏；飲食中胡蘿卜素的耗損低，發生葡萄胎的危險性增添；維生素A缺乏地域的葡萄胎發病率增添；葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。
02
傳染身分
不少作者認為葡萄胎與病毒傳染有關，但至今未找出真正證據。
03
內排泄掉調
認為葡萄胎的發生與卵巢功能不健全或已闌珊有關，故多見于20歲以下以及40歲以上配偶女。動物嘗試證實，懷孕早期切除卵巢，可使胎盤發生水泡樣變，因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
04
孕卵缺損
可能與卵子自己發育異常有關。
05
種族身分
種族間葡萄胎的發病率的差別被引起注重。有報道，美國黑人配偶女葡萄胎的發病率僅為其他配偶女的一半。在新加坡，歐亞混血人種葡萄胎的發病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。
06
原癌基因的過度表達及抑癌基因變異掉活
原癌基因及抑癌基因是節制細胞發展分化的基因，原癌基因的激活和過度表達以及抑癌基因的變異掉活等與腫瘤的發生有關。
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臨床表示

01
停經后陰道流血
大都患者停經2～4個月后發生不法則陰道流血，起頭量少，易被誤診為前兆流產。今后逐漸增多，且常頻頻大量流血，有時可天然排出水泡樣組織，可導致休克甚至滅亡。
02
腹痛
當葡萄胎增加敏捷、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時，因子宮縮短而有下腹陣發性痛苦悲傷。
03
（1）子宮異常增大、變軟
因為絨毛水腫及宮腔積血，大部門葡萄胎患者的子宮大于響應月份的正常懷胎子宮，且質地較軟。1/3患者的子宮巨細與停經月份相符。小于停經月份的只占少數，可能與水泡退行性變、遏制成長的緣故。
04
（2）懷胎吐逆及妊高征現象
因為增生的滋養細胞發生大量HCG，是以吐逆往往比正常懷胎為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快，子宮內張力大，是以懷胎中、早期即可呈現懷胎期高血壓疾病，甚至發生急性心力弱竭或子癇。
05
（3）卵巢黃素囊腫
葡萄胎患者因為大量HCG的刺激，雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變。一般不發生癥狀，偶有急性扭轉致急腹痛。葡萄胎斷根后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG，故葡萄胎排出后歸并有龐大黃素囊腫的患者，血和尿HCG消逝比一般患者慢。
06
（4）甲狀腺功能亢進現象
少數葡萄胎患者呈現輕度甲亢，血漿甲狀腺素濃度上升，但呈現較著的甲亢體征僅約2%，葡萄胎斷根后癥狀敏捷消逝。
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