為什么懷孕要吃葉酸呢？應該怎么吃呢？

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段濤醫生，上海市第一配偶嬰保健院傳授，上海春田病院辦理公司創始人

誰都知道為了預防胎兒神經管缺陷，應該在孕前和早孕期彌補葉酸，可是在具體做法上仍是有良多的猜疑，下面把常見的問題梳理一下為大師一并回覆。

葉酸應該何時起頭補何時停？

應該在決議要懷孕之前 3 個月就起頭彌補葉酸了，因為凡是需要持續口服葉酸至少 3 個月擺布，才能使母親血液中葉酸的濃度達到有用預防神經管缺陷的程度。

比及懷孕了再去彌補葉酸，已經有些晚了。因為胎兒的神經管發育閉合的時候比力早，在胚胎的第 22-28 天整個過程就會完當作。這個時辰良多人還沒意識到本身懷孕，或者是方才發現本身懷孕，姑且抱佛腳是沒有效的，葉酸的濃度達不到有用預防神經管缺陷的程度。

對于神經管缺陷的預防，備孕時代的葉酸彌補很主要，但若是是不測懷孕，就沒有時候來籌辦了。美國大約 50%的懷孕是不測懷胎，在中國這個數字固然沒有這么高，可是也不會太低。

神經管的發育在早孕期就完當作了，所以葉酸預防神經管缺陷的任務也在早孕期就竣事了，到了孕 3 個月末，就可以遏制口服葉酸了。

事實是口服 0.4mg 仍是 0.8mg 葉酸？

在網上查一下，就會發現有良多的會商和擔憂，問口服 0.8mg 葉酸是否平安？這其實是有點過慮了，0.8mg 葉酸是很平安的，葉酸預防神經管缺陷的有用平安劑量規模是 0.4-1mg。

若是懷孕臨蓐過一個有神經管缺陷的寶寶，為了預防下一個寶寶的神經管缺陷，保舉的天天口服葉酸劑量是 5mg。

選擇純真葉酸仍是復合維生素＋葉酸？

此刻市場上有各類彌補葉酸的選擇，有純真的葉酸片，有葉酸 + 多種維生素，有妊婦奶粉加葉酸。任何一種選擇都可以，只要天天讓你攝入的葉酸的量在平安有用的規模之內，都可以達到預防神經管缺陷的目標。

我小我會首選保舉葉酸 + 多種維生素。

起首是大樣本多中間的臨床研究證實，葉酸 + 多種維生素不僅僅可以降低神經管缺陷的發生率，還可以降低其他的一些出生缺陷，以及在備孕時代可能會讓你的月經加倍紀律一些，懷孕的時候會略微快一些。

其次，葉酸 + 多種維生素的劑型中葉酸的含量是 0.8mg。

在良多歐美國度，妊婦彌補葉酸的保舉劑量是 0.4mg，可是這些國度往往是在面粉里強化添加了葉酸，所以他們整體人群中的葉酸程度要比中國人高。中國沒有遍及實施面粉的葉酸強化，人群中葉酸的整體程度會低于面粉葉酸強化的那些國度的程度，少數人因為飲食習慣，可能葉酸的程度還要低。

是以，0.8mg 葉酸會更保險一些，對于葉酸濃度低于平均程度的配偶女來講，受益會更大。

第三，良多妊婦的飲食布局是不合理不平衡的，葉酸 + 多種維生素礦物質片可以讓這些妊婦的多種維生素和礦物質程度達到平衡。

靠食物能彌補足夠的葉酸嗎？

可以的，可是有些堅苦。

葉酸普遍存在于各類動植物食物中，動物類的，例如蛋類、如雞、鴨，動物的肉、豬、牛、羊及肝腎臟等；蔬菜類的，例如菠菜、油菜、青菜、萵苣、扁豆、花椰菜、南瓜、胡蘿卜、蘑菇等；豆類及堅果類的，例如黃豆、豆成品、杏仁、核桃、栗子、松子、腰果等；谷物類的，如大麥、糙米、全麥面粉等；生果類的，例如獼猴桃、草莓、桃子、山楂、石榴、葡萄、橘子、櫻桃、噴鼻蕉、檸檬、李、杏、梨、胡桃、蘋果等。

可是，食物中的葉酸烹飪加工后損掉率可達 50%-90%。夾雜炊事中的葉酸大約有 3/4 是以多個谷氨酸相連系的形式存在的，不易被接收和操縱。

因為食物中葉酸的生物操縱率僅為 50%，而葉酸彌補劑與炊事夾雜時生物操縱率為 85%，比純真來歷于食物的葉酸操縱度高 1.7 倍，是以備孕和孕期配偶女服用葉酸彌補劑的結果會更好。

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