什么是醫療帳單(Medical Billing)？

醫療賬單是醫生和醫院從醫療保險公司獲得付款的過程。它還包括解決任何爭議，并跟進延遲或拒絕的索賠。醫療賬單是一系列復雜的程序，需要熟練的專業人員花費大量時間。事實上，大型醫院通常有一個專門負責計費的部門，醫療計...

醫療賬單是醫生和醫院從醫療保險公司獲得付款的過程。它還包括解決任何爭議，并跟進延遲或拒絕的索賠。醫療賬單是一系列復雜的程序，需要熟練的專業人員花費大量時間。事實上，大型醫院通常有一個專門負責計費的部門，醫療計費流程對任何醫療機構都至關重要；如果沒有保險公司的付款，醫院和醫療機構就無法運營。

醫療賬單可以通過自動電子程序完成，但賬單仍經常由人檢查準確性當你到醫生的辦公室或醫院就診時，你會詳細記錄在治療你的病情時所做的任何測試、程序或檢查，也會記錄下醫務人員所做的任何診斷這是您的醫療記錄，它提供了計費過程所需的信息。當您將您的保險信息提供給醫生的辦公室或醫院后，醫療計費周期開始

保險單持有人應負責的共同支付和免賠額說明在將賬單提交給保險公司進行支付之前，必須對其進行編碼。在編碼過程中，必須根據標準化系統為每個服務或程序提供一個字母數字代碼。在美國，程序的代碼基于當前的程序術語（CPT）手冊，而診斷是使用國際疾病分類（ICD-9）手冊進行編碼的。

電子醫療賬單程序可以與電子病歷一起工作，以實現某些任務的自動化一些電子醫療帳單程序可以通過直接從病歷中提取信息來自動分配這些代碼；但是，賬單通常由工作人員手工核對，以確保準確性。在編碼過程完成后，賬單會被傳送到保險公司。這通常是通過電子方式完成的，但在某些情況下，賬單可以通過傳真或標準郵件發送

許多醫院和其他醫療機構的整個科室都專注于提交保險索賠和向患者收取費用當保險公司收到醫生的索賠時，將對信息進行審查，以確定患者在服務時是否已投保，以及治療是否適合提交的診斷。如果程序或治療符合該條件的標準和常規治療，它被認為是醫療上必需的，并且賬單被批準支付。支付金額將取決于允許的金額，這取決于您的特定政策以及您的醫生是否在網絡提供商列表中下一步，保險公司將通過電子方式向醫療保健提供者發送相應的付款，或者如果索賠不符合支付標準，則發送拒絕通知，患者還將收到索賠結果的通知。這通常是通過一封名為"福利說明（EOB）信"的信來完成的，該信函詳細說明了已支付的金額以及患者應承擔的賬單部分。如果沒有付款，EOB信也會給出拒絕的理由如果保險公司拒絕付款，醫療保健提供者將審查索賠，以確定是否有錯誤或信息缺失，并進行更正，醫療編碼是一個非常復雜的過程，數據輸入錯誤是相當常見的；一個索賠可能會在最終支付之前多次重新提交給保險公司一旦保險公司支付了費用，醫療保健提供者將向患者發送一張賬單，用于支付任何剩余余額，例如可扣除或未付的共同支付。每個醫療服務提供者都有自己的向患者收取費用的政策。醫療帳單部門可能會嘗試在幾年內從患者那里收取費用，盡管許多大醫院會將舊債交給催收機構，這樣一來，記帳員就可以將精力集中在當前的賬單上。

在您向醫生提供保險信息后&；在辦公室或醫院，醫療計費周期開始。