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    什么是醫療必需品(Medical Necessity)?

    醫療必要性是美國的一種法律原則,用于確定醫療程序是否合理。也稱為臨床醫療必要性,該術語最常用于醫療保健行業的調查結果,即:,保險公司-關于病人接受特定醫療服務的合理需求。醫療保險,醫療補助,私人保險公司經常被指控對...
    醫療必要性是美國的一種法律原則,用于確定醫療程序是否合理。也稱為臨床醫療必要性,該術語最常用于醫療保健行業的調查結果,即:,保險公司-關于病人接受特定醫療服務的合理需求。醫療保險,醫療補助,私人保險公司經常被指控對醫療必要性的正當性進行審議和總結。醫用大麻引發了關于醫療必要性的激烈辯論醫療保險和醫療補助指南規定,它們只包括"合理和必要"的醫療程序,"合理和必要"是指對被保險人的診斷和治療具有強制性的任何程序或服務。這也可能包括旨在"改善畸形身體成員的功能"的任何治療或服務。這些條款說明了醫療保險和醫療補助視為醫療必要性的內容,通過擴展,值得覆蓋。醫療保險B部分包括預防性護理、定期醫生就診和必要的醫療程序通過醫療保險和醫療補助,美國當醫療設備規定在家使用時,政府將要求提供醫療必需品證明。被保險人、主治醫生和醫療供應商必須在證書上簽字確認設備的醫療必要性,然后提交給醫療保險和醫療補助服務中心,如果決定是否覆蓋該項目。即使這些項目被視為醫療必需品,醫療保險也不包括處方藥,除非老年人有D部分的藥物保險雖然醫療保險和醫療補助的術語可能相當簡單,但私人保險公司對這個詞的定義也會有所不同。一個公司可能承保什么,另一個可能不承保;一個計劃可能承保什么,另一個可能不會。保險文書上的細節通常會明確列出私人保險公司將哪些項目歸類為醫療必需品。許多需要醫療服務的患者可能會發現自己在保險范圍的需求上與保險公司發生沖突一個病人很快就會發現,僅僅因為他或她的醫生認為某種治療在醫學上是必要的,并不能明確表示病人的保險公司會同意。例如,美容手術很少包括在保險范圍內,但是,如果手術可以直接歸因于病人健康狀況的改善,而不僅僅是他的或她的外表,那就可能是一種醫療需要醫用大麻的問題引發了人們對醫療必要性的爭論。雖然一些醫生證明病人需要大麻,但法院發現,法律對非法藥物的立場是不能回避的,即使是在醫療需要的情況下。如果醫用大麻在當地法律下是完全合法的,并由醫生開具處方,聯邦政府仍可能對使用它的人提起法律訴訟。醫療必要性通常適用于醫療行業關于患者合理需要接受特定藥物的調查結果醫療服務。
    • 發表于 2020-08-25 10:39
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    • 分類:法律法規

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