“補腎”產品，能不能改善性功能？

在保健品市場當中，“補腎”產品無疑是最受中青年消費者歡迎的一類。這些產品宣稱“含有各類中草藥成分”、“純天然無副作用”，并且動用各種宣傳手段來提高自己的知名度。然而“補腎”產品也經常由于虛假宣傳、添加違禁成分等原因受到查處，這也讓不少消費者感到疑惑：“補腎”產品所含的成分究竟有什么功效？這些產品的效果從何而來？這篇文章將會根據性醫學權威期刊《性醫學雜志（The Journal of Sexual Medicine）》的綜述，來解答這些疑問。

“補腎”產品針對哪些癥狀？

令不少人感到失望的是，“補腎”這個詞在現代醫學中并沒有與之相對應的概念。這個名詞的出現，恐怕是源于中國傳統醫學的一個誤會——傳統醫學誤認為腎臟是和男性性征、性功能和內分泌相關的一個器官，因此將男性生殖方面的問題稱為“腎虛”，并由此得出了“補腎”的概念。

現在我們早已得知，腎臟的真正功能是作為泌尿器官，參與尿的生成及部分有機廢物的代謝，對紅細胞的生成也有調節作用。而傳統醫學中的“補腎”，在某些意義上倒是像改善男性性腺功能減退（即由于內分泌調節紊亂，導致雄激素的分泌、精子生成等受損，并產生一系列相關的癥狀），或是其他隨著男性年齡增長而產生的疾病的癥狀。因為我們將這些產品的宣傳稍作整理便會發現，“腰膝酸軟、精神不振”和雄激素缺乏所帶來的耐力下降癥狀相同，雄激素缺乏的另一表現“潮熱”有點類似“夜間盜汗、心神不寧”，在沒有其他代謝疾病的人群中“夜尿頻多、尿頻尿急”則標志著慢性前列腺增生（BPH，一種在中老年男性中常見的泌尿系統疾病），性功能障礙既可為中老年期獨立出現的疾病，也同樣是性腺功能減退的重要癥狀。

根據上面的討論，我們不難得知，傳統醫學中的“腎虛”所代表的大概是男性性腺功能減退及其它年齡相關的男性泌尿系統疾病，而這些“補腎”產品的意圖，似乎就是改善這些疾病的伴隨癥狀。

市面上“補腎”產品的成分

由于“補腎”這個概念在近些年愈發火熱，加上“腎虛”所代表的疾病在中老年人群中有著相當可觀的發病率，因此相關的保健品在國內可謂是十分火熱。而除了有“補腎”這個概念的中國，歐美發達國家也有相當數量的男性保健品在銷售，且這些產品的支持者同樣不少。不過這些消費者從未注意的一點是，男性保健品也是違禁藥物添加的“重災區”，而這些保健品中所含的“功效成分”也缺乏非常嚴謹的支持證據。

由于很多男性保健品主打的就是針對性功能障礙的改善，因此違禁添加物中出現最多的就是治療性功能障礙的藥物。西地那非、他達拉非等藥物是臨床上應用非常廣泛的勃起功能障礙（ED）治療藥物，也是近些年來男性保健品中最常出現的違禁藥物，這些藥物的添加往往能使產品“有效果”，從而增加銷量。但這類藥物的應用并非沒有限制，對于服用治療心臟病的硝酸酯類藥物的患者，一旦在不知不覺間服下含有此類成分的保健品，就可能產生嚴重甚至致命性的低血壓事件，這也是此類產品最大的危險所在。

而除了那些添加有違禁物質的產品以外，市面上銷售的一般男性保健品往往含有以下成分：

紅參（高麗參）；
印加蘿卜（一般商家會以“瑪卡”或是“瑪咖”的名義出售）；
L-精氨酸（氨基酸類物質）；
銀杏；
育亨賓。

“補腎”產品的實際功用

拋開那些含有違禁物質的保健品不談，常見的宣稱有“補腎”功效的保健品，其實際的效果目前仍缺乏高質量的研究證實。不過，相當一部分保健品的作用機理已經得到研究的驗證，它們在與適當的生活習慣改變（如體育鍛煉）同時應用時，有望取得一定效果。值得注意的是，它們的效果相對于西地那非等藥物要弱很多，而且需要每天服用的特點也不夠方便。根據一些研究提供的資料，下述保健品可能會具有一定的實際功用：

紅參（或紅景天）：這類植物通過適度增加內源性的一氧化氮（NO）生成來改善性功能，不過增加幅度有限，一般僅能治療輕微的（或是與年齡相關的）性欲低下等情況。如果能夠與合理的體育鍛煉（通過刺激肌肉來增加身體的雄激素合成），此類物質將更為有效。

印加蘿卜：印加蘿卜在商家口中被各種“神化”，然而它不過是一種根用蔬菜（如同蘿卜一樣），只是較其他蔬菜而言擁有更多的硝酸鹽含量。適度攝入富含硝酸鹽的蔬菜（如印加蘿卜）可以促進內源性NO合成，改善勃起功能障礙，但效果遠不如西地那非。為獲得最佳療效，此類物質可以與西地那非合用。

育亨賓：育亨賓是一種有著悠久應用歷史的植物藥，其植株所含的化學成分可以通過刺激神經系統來增加NO合成。眾多文獻一致表面育亨賓可有效改善勃起功能障礙，但由于起效的化學物質可以影響交感神經系統產生低血壓、頭暈、焦慮和失眠等癥狀，使得其應用價值十分有限。鑒于這些不良反應可能嚴重影響生活質量，并不建議通過服用育亨賓來治療性功能障礙。

其他保健品：L-精氨酸（一種氨基酸）和銀杏也是某些男性保健品中添加的成分，不過目前支持它們功效的數據極為有限。有限數據表明，在與抗氧化劑聯合使用時，L-精氨酸能夠促進體內的NO合成；銀杏盡管難以改善認知功能（血管相關疾病可表現為認知功能下降），但其改善外周循環的作用可能對少部分患者有益，但獲益程度并不明確。

參考文獻：

Cui, T., Kovell,R. C., Brooks, D. C. and Terlecki, R. P. A Urologist's Guide to Ingredients Found in Top-Selling Nutraceuticals for Men's Sexual Health. J Sex Med. 2015 Nov 3. doi: 10.1111/jsm.13013.

發表于 2016-01-04 00:00
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