腫瘤為何會擴散？人類能阻止它嗎？

撰文/資深醫療媒體人子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

受訪專家：中國醫學科學院腫瘤醫院內科副主任主任醫師馬飛

是什么，讓腫瘤如此不安分？

每當疑似腫瘤的患者來到門診，醫生首先就是通過影像學檢查來確診。他們最不愿意看到的，就是患者的腫瘤已經轉移了，尤其是那些年輕腫瘤患者。

因為沒有轉移的腫瘤并不可怕，治愈幾率也比較高。比如皮膚癌，做完手術后轉移率非常低。再比如甲狀腺癌，做完手術基本不會再有什么問題。但如果是發生了轉移的腫瘤，就會相對麻煩一些。

腫瘤為什么會發生轉移，又是怎樣發生的轉移呢？馬飛醫生說，腫瘤就是身體里的侵略者，它會不安分的到處擴張，到處侵占自己的領地。而腫瘤會發生轉移，主要是因為咱們身體里的血液是流動的，腫瘤就會隨著血液的流動，在身體里到處游走。

走到一個地方如果適宜它生存，它就在這里扎根兒繼續繁殖。這就叫做發生了轉移。惡性程度越高的腫瘤越容易轉移，因為惡性程度越高，長得就越快越瘋。

聽說，每種腫瘤有它愛去的地方

確實存在一種現象，幾乎每種腫瘤都有自己特定的轉移部位。比如乳腺癌發生淋巴結轉移的比較多，大腸癌發生肝轉移的比較多。但這是為什么呢？到目前為止，醫學上也不完全清楚，但有很多不同的學說。

有個說法叫做“種子土壤學說”，是指這個種子就適合在這個土壤里生長，南方的植物到了北方的土壤里就長不好，但在南方就能長的旺盛。腫瘤的轉移道理也類似。

具體到大腸癌容易發生肝轉移的原因，馬飛醫生說，這是因為大腸里血液循環的第一站就是肝，所以腫瘤細胞就容易被截留在肝臟當中生長繁殖。

很多悲劇，源于不正規與不及時的治療

微信朋友圈真是個讓人又愛又恨的地方，在那里，我們可以看到子琳這樣的靠譜科普，更能看到沒有依據的“健康科普”。而這種博眼球的破文章，閱讀量基本都在10萬+，真是害人不淺。原來看見有人轉過文章，說化療是對身體的極大傷害，反而會加重癌癥。

還有的文章說，得了癌不手術活的時間更久。大家相信和轉發是心理作用，因為誰都希望能不遭罪治腫瘤。然而生活當中一些慘痛的案例，也向我們證明了，這些害人的文章有多害人。前段時間，演員徐婷就是因為這樣的心理，做了不合理的治療，引發了生命的悲劇。

馬飛醫生說，拔火罐不僅不能拔掉腫瘤，反而會加快體內的血液循環，讓腫瘤跑到全身血液里的幾率更大。這不會是第一個徐婷，也不會是最后一個。馬飛醫生在門診當中，也見過類似患者。她們的乳腺癌來的時候還都是比較早期的，只是乳房上摸起來有個硬疙瘩。

但因為不想化療，擔心化療后產生的副作用和不舒服的感覺，就去拔了火罐。還有在乳房上貼膏藥的，結果把乳房拔爛了弄破了。等意識到治療辦法不得當的時候也晚了，有的來到醫院已經嚴重的連神仙也沒辦法治了。

再比如演員陳曉旭，發現了乳腺癌壓根就沒做任何治療。沒有多久就因為疾病的快速進展離開了我們，讓林妹妹過早的成了千古絕唱。

生命這事兒不能當賭博！

雖然癌癥也有一些醫學解釋不了的問題，比如有的人癌細胞轉移的一塌糊涂，醫生預計她可能也就活一個月，但她真的就活了五年。但這只是個別現象，大部分人沒有這種“功力”。

所以得了癌癥還是要積極治療、正規治療，因為生命不能當賭博，醫生不可能拿小眾現象去賭大眾安危。人類能阻止腫瘤擴散的唯一辦法，就是早點發現它，早點弄死它。

根治性手術效果更好？

腫瘤長到一公分，影像學檢查可以發現了，也就被確診了。而一公分的腫瘤，在體內大概有10的9次方的癌細胞。

10的9次方這個概念，可能大家覺得太抽象，您只要記住人體的細胞數量巨大，如果體內的癌細胞，在10 的5次方以下，一般可以通過人體的免疫功能壓制住。

如果體內癌細胞數量大于10的6次方，人體的免疫功能就可能壓制不住它了。如果到10的12次方，人就已經病入膏肓了。所以現在手術治療的目的，就是通過對腫瘤的根治性切除，把10的9次方，降到10的7次方。

這就是為什么要做根治性手術，因為只有根治性手術才能把這個幅度降下來。非根治性手術瘤子切不干凈，這個幅度也就降不下來。

為什么有的患者在手術后還要化療？因為體內還有個別殘留癌細胞，通過放化療可以把這個幅度再降低，降到10的6次方甚至5次方，這時候體內的免疫功能，就能發揮作用了。

化療會讓患者的免疫力下降嗎？

化療會不會讓免疫力下降，免疫力低了還怎么對抗腫瘤？這個問題常常有人問。馬飛醫生說，化療是把雙刃劍，一方面可以抑制腫瘤，一方面也可以抑制免疫功能。

醫生給患者打的化療藥，都是在人能夠承受的劑量范圍之中。既不能對免疫功能有太大的損傷，同時又能干掉腫瘤。所以只要化療藥物劑量得當就不會有問題。

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作者介紹

子琳，資深醫療媒體人，醫學科普作家。原北京電視臺健康節目導演，深耕健康傳播領域近10年。

現為國家衛計委《中國人口報》、人民日報《健康時報》、人民日報《民生周刊》健康醫藥專刊等多家媒體特約作者及約稿作者；搜狐、網易、今日頭條、鳳凰網、一點資訊、騰訊新聞《子琳為您讀健康》專欄作者；百度知道特約作者；《子琳說健康》欄目總策劃、主持人。新浪微博@子琳為您讀健康。

兼任：中國醫療自媒體聯盟成員；北京乳腺病防治學會健康管理專業委員會委員等醫學領域學術職務。

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