講真，“傷筋動骨”后真的要休養“一百天”嗎？

老話常說“傷筋動骨一百天”，因此很多筋骨受傷的人在“歷史經驗”的指引下，休足百天才算放心。

可事實上，“傷筋動骨一百天”只是老百姓在長期與疾病斗爭的過程中，對疾病愈合的一種大致總結，這種說法在一定程度上有其道理，但并非所有的“傷筋動骨”都需要休息一百天，在骨科的專業人士看來，不同的損傷，其愈合的時間、治療的方式也不盡相同。

“傷筋動骨”雖然經常被人們并列提及，但“傷筋”和“動骨”的治療與休養方法是不盡相同的，我們不妨將其分開，逐個看看是否都需要“百天”。

“傷筋”莫小視

老百姓常說的“筋”屬于中醫的術語，在西醫里完全沒有這個詞。西醫里和“筋”意思最接近的醫學名詞應該是“肌腱和韌帶”，肌腱和韌帶主要負責人體骨關節的穩定，以及人體的運動功能。

一、“筋”有哪些特性

伸展延長性比較差

如果把肌肉、肌腱、韌帶這三者做一個比較的話，肌肉的可伸縮性是最好的，肌腱次之，韌帶最差。所以我們日常做需要伸展的運動時，要以肌肉為主，肌腱次之，而要讓韌帶保持穩定。這樣才不至于讓我們的“筋”在運動中造成傷害。

血運差，愈合困難

判斷人體不同部位的愈合時間，有一個比較重要的標準，就是要看那個部位血液運輸多不多，因為血運越豐富，代表獲得的營養越多，損傷后也就越容易愈合。

而肌腱和韌帶主要為結締組織，血液運輸的相對較少，所以自愈的難度也就比較大。“筋”一般如果是只損傷了一部分，我們尚可將這個部位通過各種方式（比如打石膏、夾板、支具固定）來保護一段時間（一般是4-6周），期待其能夠自愈，但如果是完全斷裂，“筋”一般很難再自我愈合，通常需要手術進行干預。

二、“傷筋”的危害有多大？

有些人對“筋”的重要性不太了解，容易把關注重點放在骨頭上，對“筋”的損傷往往容易忽視。

比如，當一個扭傷腳踝的患者來到診室，最先想做的就是拍個X光片，看看有沒有骨折，看到沒骨折就“放心了”，而對于在X光片上看不到的“筋”的損傷卻往往覺得“沒事兒”，很容易忽視。事實上“筋”的健康程度對于關節的穩定和運動水平有著非常重要作用。

講到這里，我突然想到了劉翔，很多朋友都責怪他奧運會跟腱斷裂后，沒有在賽場上堅持跑下去，給中國人丟了臉，但如果我們設身處地的想一下，一個“筋”斷了的人，其實就像是一只“脫骨扒雞”，再想繼續活動是非常艱難的。

有些“筋”損傷后，雖然短時間內沒有達到完全不能動的程度，但如果對這種損傷不聞不問，勉力支持，缺乏了“筋”的把持作用的關節，日久天長就會出現不穩定的情況，就像一臺機器，斷了一根“三角帶”雖然勉強可以轉動，但這臺機器的運行功能、穩定性、使用壽命都會出現一定程度的影響。

臨床上這種例子舉不勝舉，比如之前膝關節、踝關節的韌帶發生損傷，但沒有治療的患者，后期很容易出現關節腫脹積水、疼痛、彈響，甚至是習慣性脫位、軟骨磨損、半月板損傷、關節退化加速等問題，其實根源都在于此。

所以，如果您在運動中出現了“傷筋”的情況，一定不能拿“傷筋動骨一百天”這句話來安慰自己，更不能對病情的發展聽之任之，而是應該到專業的運動醫學專家那里進行詳細而專業的診斷與治療。

“動骨”別趴著

一、骨折后需要休息多長時間？

很多人在骨折后，最想問的一個問題是，我的骨折多長時間才能好？多長時間才能活動？

事實上，不同部位的骨折愈合時間是不一樣的。為了讓大家對于不同的骨折愈合時間有一個大概的了解，我們為大家提供一些全身不同部位的骨折愈合時間表：

當然，這個表只是根據大多數人的骨折愈合情況做的一個統計，但對于一些骨折比較嚴重，骨折端有“骨缺損”，或年齡比較大、營養比較差的患者，愈合的時間會相應的延長一些，具體愈合時間要根據臨床復查的結果來確定。

二、休養不等于“不動”

很多骨折的患者還有一個比較關心的問題：一旦骨折了，是不是只能一動不動的進行休養？

我的觀點是：治療骨折的意義，不僅僅是讓骨頭長上，更重要的是，最大程度的恢復身體受傷之前的運動功能，所以，骨折后，尤其是骨折經過固定治療后，恰當的功能鍛煉非常重要。

骨折早期的鍛煉方法

如果是腿部骨折，不能下床，那咱在床上躺著也別閑著。一直躺著不動，容易有三個問題出現，一是肌肉萎縮，二是下肢靜脈血栓形成，三是關節僵硬，這些都會對我們的身體造成不良影響。

教大家一個方法：躺著時，膝關節盡量伸直,大腿前方的股四頭肌收縮, 踝關節盡量背伸, 保持5秒鐘，放松。沒事就重復做這個動作，益處多多。

如果是胳膊骨折了，那咱手指、手腕也可以進行活動鍛煉，防止我們的手指、手腕變得僵硬。

骨折后期的康復鍛煉方法

這個時間需要根據骨折的愈合情況決定，一般如果做過手術的患者，鋼板釘的比較牢固，術后幾天，就可以在醫生或者康復師的幫助下做不負重的康復鍛煉，但是這個鍛煉不建議患者自己隨意進行，需要在醫生的指導下進行。

“傷筋動骨”后，該如何休養？

一、把受傷的部位抬高

外傷、手術對肢體都是一個創傷，這種創傷會損傷人體的血管網，受傷部位末端的血液往心臟回流的通路會被阻斷，導致大量血液淤積在四肢的末端，從外觀上就會表現出“腫脹”。

消除腫脹的辦法，除了需要時間，讓血管網建立側支循環外，有一個比較有效的辦法，那就是把受傷的肢體通過墊被褥、墊子的方式進行抬高，要高于心臟的水平，這樣，通過“水往低處流”的原理來促進血液往心臟的回流，從而消除腫脹。

這種方式適合膝蓋、髖、大腿、小腿、腳踝、前臂、上臂、手指、手腕、肘等部位的大部分損傷，如果感覺累了，可以2-3個小時后將被子或者墊子撤掉，把受傷的部位平放在床上，放松一下，這兩種姿勢可以每隔2-3個小時就替換一下。

二、適當調整飲食

“傷筋動骨”后，一般不用特殊飲食，正常吃飯就可以，畢竟現在生活水平都提高了，平時的飲食就完全能滿足損傷部位生長的營養需求，不必買營養品、接骨藥吃。

如果是長期臥床的病人，建議多吃點蔬菜水果等富含植物纖維的食物，畢竟總在床上躺著不活動，容易便秘。

三、勤翻身、促排痰

對于老年的患者要多注意翻身，防止褥瘡發生。最好1小時動一次，或者給患者買個氣墊床，如果天熱，可以多準備一點爽身粉。大家不要小看褥瘡，褥瘡一旦形成，很難愈合，而且容易形成全身感染。很多老年患者沒死于骨折，卻因為褥瘡要了命。

對于有呼吸道疾病、而且需要臥床的患者，要多注意讓患者排痰，如果病情允許，可以多讓病人坐起來，幫助病人拍背排痰。

總之，對于“傷筋動骨”，我們要科學客觀的進行對待，既不能輕視病情，任其發展，也不能被疾病嚇到，畏首畏尾，而是要醫患之間互相配合，仔細診斷，專業治療，爭取早日戰勝疾病，恢復到最佳狀態。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

發表于 2017-06-20 00:00
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