今日,朋友圈被一批“小朋友”畫廊公益廣告刷屏。這些畫的作者,其中有一部分是自閉癥的小孩。自閉癥又稱阿茲伯格綜合征,因為這一次公益活動,自閉癥又一次引發大家的關注。

提及自閉癥,很多家長都將其等同為“弱智”。事實上,盡管有70%的自閉癥兒童智力落后,但他們可能在某些方面具有較強能力,甚至有10%的自閉癥孩子智力超常。
曾有一個自閉癥繪畫天才的故事,對任何有自閉癥孩子的家庭都是極大的鼓舞:
英國女孩愛麗絲2歲時被診斷為自閉癥,父母嘗試了很多治療方案都無濟于事。3歲時愛麗絲愛上了畫畫,并展現出驚人的繪畫天賦。從此,愛麗絲變得喜歡和父母一起玩,用自己的方式和家人交流。在與小貓圖拉成為朋友后,愛麗絲變得開朗、活潑,只要圖拉在身旁,她就愿意和別人交流。

(愛麗絲與“小伙伴”圖拉)
◆如何判斷孩子是否患有自閉癥?
Q1:女兒20個月,不會叫媽媽不會說話,不會和小朋友互動玩耍,幾乎不和人眼神交流,也不會主動表達和別人交流、交往,易怒易煩躁、愛哭。到醫院檢查,心理行為能力測試域三項不合格(共四項)診斷為發育遲滯,可能患有孤獨癥。聽說這種情況越早干預越好,不知該怎么做?
A:如跟她看同一本書時,她不能有互動,跟她交流時,她眼神不看你,小朋友之間的玩耍她也不能加入進去。如果她有刻板、固執的行為時,可以通過目前科學的自閉癥診斷量表進行評估。建議家長盡早給孩子進行評估,能夠得到及時的治療。孤獨癥的治療當然是越早越好,孩子現在20個月,有自閉癥的可能。但孩子處于發育的階段,有些孩子的語言能力、社會功能,可能會比同齡人晚一點,所以為什么當地的醫院不確診是孤獨癥,說明你的孩子不是那么典型,還需要時間來觀察。
在這個階段,家長可以做一些早期干預,促進孩子大腦的發育:
1.大運動訓練讓他跳格子、單腳跳、拍球、扔球,精細動作包括穿珠子、搭積木等。
2.語言訓練先從模仿語言開始,家長盡量給予語言刺激和交流,就像家長做電影的配音一樣,看到什么就對孩子說什么,看到什么就給孩子解釋什么,雖然有時候孩子并不懂,或者對你沒有應答,但這是詞語的刺激,對語言中樞的發育是有效的。
3.自我能力的訓練例如讓他自己吃飯,然后幫家里擦擦桌子,進行一個家庭的自我功能的訓練。
4.社會功能的訓練提供和別人交流的機會,帶他到公園、小區去,看到別的小朋友在游戲,家長不要刻意、著急讓孩子加入進去,孩子需要觀察,他要觀察后知道場景對他沒有傷害,而且他能夠理解小朋友在做什么的時候,他才會參與進去。這時候父母陪著孩子一起觀察,把其他孩子的活動對他進行一些解答。

(愛麗絲畫作1)
Q2:兒子3歲8個月被診斷為自閉傾向,現6歲半,明顯特征:語言能力差,社交差。除上述外別的方面還沒有明顯的自閉特征。直覺就是小孩能力差,不愛看動畫片,不愛玩游戲,不愛讀書。喜歡聽音樂,節奏感非常好,唱歌音準很好。但很羞澀,不愛主動表達。
A:從你所表述的癥狀來看,確實有跟其他孩子不一樣的地方。3歲8個月時診斷為自閉癥傾向,可能那時候不是很典型。現在六歲半,不知道你有沒有進行一些康復治療或者有沒有再進行復診?因為孩子一直在發育,每個階段特點各不相同。建議到當地醫院重新做發育評估,包括智力結構的評估、自閉癥的評估,然后進行一些確診。不過,從你所提供的信息來看,可能自閉癥還是有符合的地方,他的交往能力,不喜歡和其他小朋友玩,不愛看動畫片,不愛玩游戲,不愛讀書,而且對音樂特別感興趣,而且唱歌的音很準。自閉癥的孩子往往有特殊的才能,特別是音樂、空間感受方面,有的孩子畫畫特別好,線條特別到位。曾經有一個成人的自閉癥,他畫出來的畫就像攝像機拍出來的一樣。

(愛麗絲在圖拉的陪伴下作畫)
◆自閉癥孩子如何訓練?
Q3:我兒子2歲8個月,醫院診斷是疑似自閉癥,目前在康復機構訓練,可是訓練已經3個月了還是沒有主動語言,自己偶爾會自言自言叫爸爸、媽媽、哥哥、姐姐、妹妹或者無意識數數字。呼名反應有時候好,有時候不理,叫他擁抱、親親會做,認知特別不好,家人、普通物品都分不清楚,想問問專家下步怎么做好?
A:自閉癥的訓練是一個漫長的過程,而且起效比較慢,3個月想得到明顯好轉比較困難,康復機構都會有訓練的計劃和課程,都是按照孩子生長發育的過程來設計的,所以孩子訓練需要時間。我建議家長除了將孩子放在康復機構訓練,自己也要去學習相關的孤獨癥的知識,可以下載或網上尋找一些家庭訓練的方法,或者問康復訓練機構的老師。

(愛麗絲畫作2)
Q4:如何提高自閉癥小孩的語言理解能力?
A:自閉癥孩子的語言訓練是一個很大的課題,比如他的發音、送氣、連接性、構音、對詞匯的理解等。在自閉癥康復訓練的過程中,我們會分成好幾塊來進行訓練。
在語言理解能力方面的訓練,最常用的就是圖片法。訓練他理解幾點鐘吃飯、幾點鐘休息、幾點鐘做什么的時候,我們可以用一些圖片來表示。因為自閉癥孩子對圖片的理解能力還是不錯的。把時鐘畫在11點半上面,然后下面畫一個小朋友在吃飯,他就會看看墻上的時鐘,指針到這個時候,他就知道應該去吃飯;如果指針在9點畫一個小朋友在吃蘋果,他也能夠知道,這個時間段他是可以吃蘋果的。同時,除了圖片,還有一些語言,家長可以說“我們該-吃-蘋-果-了”,有一些動詞、副詞,孩子理解起來很困難,但是通過圖片的輔助,孩子就會逐漸了解你的意思。

(有圖拉的陪伴,愛麗絲變得活潑開朗)
Q5:自閉癥除了康復訓練還有其他的輔助康復方法嗎?比如藥物或食物。
A:自閉癥的藥物治療現在不是首選,而且要看孩子的行為。
其他的輔助治療,可以用食療,現在用得有經驗的食療就是生酮療法,這種飲食的結構和原先正常的結構是有區別的,通過飲食結構的調整來改變大腦神經代謝的方式,通過改變神經代謝的方式來改變孩子的行為,這個飲食在我們國家已經有好多年的實踐了,在治療過程中也累積了很多經驗,家長可以到網上搜索一下,通過對這種飲食的了解,可以適當進行治療,也可作為輔助治療的一個項目。
如果你的孩子是在康復機構訓練的話,你可以跟康復的治療師進行溝通,將上課內容記錄下來,在家進行重復訓練。訓練過程中,你能知道你和孩子之間怎樣才能達到一些相互理解,如何理解孩子的一些行為、語言、眼神。之后,你才能表述你的一些要求,孩子才能懂你的要求。
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