朋友圈最火“科普貼”號稱能救命，實際害死人！

《子琳為您讀健康》第276期

撰文/資深醫療媒體人子琳

受訪專家：北京安貞醫院大內科主任心內一科主任主任醫師呂樹錚

本文選自子琳著《京城名醫坐診：治好常見病，你該這么辦》

編者按

“抱歉地通知你，你又被忽悠了！為什么挨忽悠的總是你？

圖：謠言長這樣

毫不夸張的說，這條朋友圈簡直是地球人皆知，只要有朋友圈有微信群，就總能看到它的身影。可它卻是一條害人的謠言！有時我總在想，要是正確的科普能有這盡人皆知的功力該有多牛！怪不得原來有個笑話，說微信微信，微微信一下就可以了！

這篇文章去年我就發過，閱讀量也在100萬+，但我覺得依舊趕不上謠言傳播的速度。如果您此刻還對它深信不疑，那么您必須得好好看看我這篇文章了！”

心絞痛發作到底長什么樣？

病急也不能亂投醫，先來說說什么樣的癥狀和感覺才真是心絞痛發作了。

呂樹錚醫生說，心絞痛最典型的癥狀為陣發性，也就是突然發生的胸悶、憋氣、胸痛，出現在胸骨后方，可放射到心前區和左臂。

心絞痛的部位有時會發生偏離，出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩胛部或右前胸。有的患者會覺得是牙疼、胃疼。發作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。通常心絞痛的發作有一定誘因，在過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、飽食、受寒、吸煙等因素影響下，流到冠狀動脈的血液會突然減少，就可能發生心絞痛。

出現了這些疑似心絞痛的癥狀，我們就來看看到底應該如何在最短的時間內有效應對。

救治心梗的這些謠言你信了？

他們說，心臟病突發硝酸甘油得吃兩片，是真的嗎？

1.硝酸甘油怎么吃才能救命？

呂樹錚醫生說，多年的臨床調查發現，硝酸甘油是對付心梗發作的最佳藥物。它的作用機制是擴張血管，包括擴張靜脈血管和動脈血管，更多的是擴張靜脈血管。服用硝酸甘油可以使發生痙攣的血管迅速擴張開，避免堵塞。

服用硝酸甘油后不到一分鐘就能見效，這是因為硝酸甘油的服用方法很特殊，是舌下含服。硝酸甘油極易溶化，舌頭下面有很多的血管，把硝酸甘油含在舌頭下面，溶化了的藥物可以直接通過舌頭下面那些血管進入血液，基本80%的藥物成分都被直接吸收了。

可能您會問，為什么硝酸甘油不能吞服呢？這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須經過肝臟，而在肝臟中絕大部分的硝酸甘油會被滅活，藥效就會大大降低。而且通過胃再消化吸收硝酸甘油，就會有一個過程，起效就會變慢。

再來說硝酸甘油服用劑量的問題。有的朋友認為，硝酸甘油一片才0.5mg，在心臟病突發的時候，一片劑量太小，吃兩片甚至更多可以效果更好。在急性左心衰的時候，是可以用硝酸甘油來搶救的，最大量可以一次舌下含服5片。

但對于心梗來說，治療辦法有所不同。因為硝酸甘油主要起擴張靜脈血管的作用。有醫學常識的人都知道，血管擴張了，血管內的壓力就會降低。如果一次含服5片硝酸甘油，就會使血壓驟降。因此短時間內大劑量服用硝酸甘油會更加危險。

所以硝酸甘油不能短時間內服用多次。發生緊急情況時，舌下含服一粒就可以了。如果十五分鐘癥狀還不緩解，請馬上含服第二片，并撥打120靜候急救。

2、速效救心丸和硝酸甘油哪個是首選？

對于心臟病的急救藥物，常用的還有速效救心丸。速效救心丸與硝酸甘油的作用機制不一樣，硝酸甘油是西藥，而速效救心丸是中藥。速效救心丸的主要成分是芳香開竅和一些抗血栓成分。

芳香開竅是什么呢？從西醫角度來說，芳香開竅其實就相當于鎮靜藥物。因為心絞痛發作時的疼痛會讓人緊張焦慮，所以鎮靜也是有效的。但速效救心丸相對而言，起效的時間要比硝酸甘油慢。而對于心梗的救治應該越快越好。

呂樹錚醫生提醒：年齡超過45 歲、高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、糖尿病、冠心病家族史等，都是冠心病心絞痛的高危因素。家中應常備硝酸甘油。但硝酸甘油不宜大量購買，以免過期。

硝酸甘油在服用時舌下會有辛辣灼燒刺激感，這是藥物機理所致，說明您的藥物尚在有效期內。如果含服的硝酸甘油沒有這種感覺，那么您的藥物可能因為保存不當或過期已經失效，應立即停止服用。

他們說，心臟病突發時需要坐起，不能平臥，是真的嗎？

這條內容恰恰把心梗搶救的關鍵問題給說反了。心臟病突發應盡量平臥，千萬別坐起來。

心臟每分鐘都在不停的工作，因此它是全身需要供血最多的地方。平時平臥的時候，身體供應給心臟的血液是最多的。而急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性的缺血缺氧所引起的心肌壞死。

血管本身就缺血，如果再坐起來或者再運動，全身的負荷增加了，那么血液肯定就往全身走，供應給心臟的血量自然就會減少，非常危險。

而平臥則比坐立心臟做功小，減少心臟負擔，一旦出現心臟停跳，方便醫生進行心肺復蘇。再加上含服硝酸甘油后會降低血壓，血壓降低容易出現眩暈甚至摔倒，所以平臥最安全。

這才是最靠譜最權威的解讀，看完別忘了轉發給您的親朋好友。救命帖哦！關注子琳醫學科普，可以獲取更多呂樹錚醫生心臟病科普！本文為子琳原創，受訪專家專業校稿，未經授權禁止轉載與摘編，否則嚴格追究法律責任！

發表于 2017-08-08 00:00
閱讀 ( 1051 )
分類：其他類型

朋友圈最火“科普貼”號稱能救命，實際害死人！

你可能感興趣的文章

相關問題

0 條評論

作家榜 ?

推薦文章